刚经历脑梗康复，又骤然遭遇心梗——三个月内，65岁的张萍（化名）接连与两场急重症正面交锋。令人意外的是，她并没有高血压、高血糖、高血脂等常见基础病史。为何急症频频找上门？救治过程如何争分夺秒？背后又隐藏着怎样的健康警示？

和祐医院心内科团队团结协作，从患者入院到血管再通，仅用时47分钟就打通生命通道。 受访者 供图

三个月内，接连发生脑梗和心梗急重症

10月30 日15:54，张萍像往常一样准备出门接孙女下课，突然一阵持续的胸痛袭来，伴随出冷汗、恶心的症状。有过脑梗救治经历的一家人立刻警觉，深知急症不能拖延，当即驱车将她送往和祐医院。

16:24，张萍抵达急诊大门，医护人员迅速接诊。仅3分钟后，16:27首份心电图结果出炉：初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。与此同时，胸痛中心快速响应机制激活，心内科团队同步赶到现场。

医生结合典型胸痛表现、心电图前壁导联ST段抬高特征，初步判断为前降支供血区域心梗。由于家属起初对病情的严峻性缺乏了解，医护团队反复、耐心进行沟通，明确告知若不及时开通血管，心肌缺血坏死范围将持续扩大，将直接危及生命。

入院到血管再通，47分钟打通生命通道

时间就是心肌，时间就是生命。16:40，家属在知情同意书上签字，导管室随即启动。16:44，张萍被快速推到导管室。17:02，冠状动脉造影开始，屏幕上显示：左前降支自中段起完全闭塞，血流中断；左回旋支与右冠状动脉也分别存在50%及30%~40%的狭窄，情况比预想中更为危急。

17:11，和祐医院心内科医生精准操控导丝，成功穿过左前降支的完全闭塞段，瞬间恢复血流。从开始造影到血流再通，全程仅耗时9分钟，为后续开通血管赢得了宝贵时间，此时距离患者进入急诊大门仅47分钟，即 D2W（Door to Wire，门到导丝通过时间，指患者抵达急诊大门至导丝穿过闭塞血管的救治关键指标）时间47分钟，远低于行业公认的≤90分钟理想标准及行业平均水平。

和祐医院心内科医生精准操控导丝。 受访者 供图

17:37，医生在左前降支闭塞处精准植入一枚支架。随后，针对对角支近段的重度狭窄，采用药物球囊进行扩张处理。手术顺利结束，张萍的胸痛症状明显缓解，生命体征逐渐平稳，从造影开始到手术完成，全程仅用35分钟。

术后第一天，张萍胸闷、气短症状消失，精神状态好转。经过4天严密监护与康复治疗，张萍生命指征平稳顺利出院。

无三高病史，为何心脑梗接连发生？医生点破关键

没有“三高”病史，就代表心脑血管安全吗？张萍的案例给出了否定的答案。她在三个月内接连遭遇脑梗与心梗，而深入了解后发现，长期的繁重家务、持续照顾家人导致她身心俱疲，始终处于高度劳累和精神紧张的状态。

医生分析指出，这种“无典型基础病却突发重病”的情况，根源往往在于潜在的血管问题。长期累积的劳累与压力，会悄然加剧血管硬化与斑块的不稳定性，成为心脑血管事件的“隐形推手”。

这无疑是一个强烈警示：中老年人即使没有“三高”等明确慢性病，也绝不应对胸闷、气短、头晕等症状掉以轻心，一定要及时就医，接受专科医生的全面检查，以便及早排查血管健康隐患。

对于有脑梗、心梗病史的患者，术后坚持服药、定期复查至关重要，同时需避免过度劳累、保持规律作息、减少情绪波动。一旦再次出现胸痛、胸闷、肢体乏力等症状，应立即拨打120前往具备胸痛中心资质的医院就诊，切勿拖延。及时有效的救治，能最大程度避免并发症，守护生命安全。

撰文：欧阳少伟 顾杰蕾