南方网 > 佛山新闻 > 正文

百岁老人闯关成功,佛山医生巧破高龄手术“禁区”


3月3日,元宵佳节,万家团圆之时,百岁老人张新骅(化名)在家人陪伴下,步伐稳健地走出了和祐医院的大门。

从一个月前的右侧腹股沟疼痛、行动不便,到如今正常下地行走,这位百岁老人用亲身经历见证了顺德本地医疗技术的温度与实力。

在传统观念中,100岁往往意味着身体机能的全面衰退,手术似乎是一种遥不可及的奢望。然而,和祐医院胃肠外科成功为张老实施的右侧腹股沟疝修补手术,再次刷新了人们对高龄手术康复的认知:年龄,从来不是阻挡健康的绝对门槛。

1

百岁老人突遇“鼓包”困局,治与不治陷两难

大约一个月前,家住陈村的张老发现右侧腹股沟区域出现了一个肿块,并伴有痛感。

面对超高龄、身体恢复能力差的现实,家属陷入了两难:保守治疗,怕效果不佳、病情反复;选择手术,又担心老人身体扛不住,甚至可能“下不了手术台”。

带着焦虑,家人陪同张老来到和祐医院胃肠外科,找到了科室主任张铁民。

和祐医院胃肠外科主任张铁民有30余年从医经验,深耕胃肠外科疾病救治。  南方+ 戴嘉信 摄

和祐医院胃肠外科主任张铁民有30余年从医经验,深耕胃肠外科疾病救治。  南方+ 戴嘉信 摄

经过详细检查,张老被确诊为右侧腹股沟疝。通俗来说,就是腹腔内的肠管或组织从腹壁薄弱处“鼓”了出来,形成了一个包块。这类疾病常见于老年人和儿童,老年人由于腹壁肌肉松弛,在便秘、咳嗽等腹压增高时,容易诱发疝气。

“就像一部机器用得久了,各个部件都会衰老。100岁的老人家,各个脏器的功能肯定要比常人差很多,手术风险确实非常大。”张铁民教授坦言。

但他同时指出,不处理的后果同样严重,“虽然患者年事已高,但若采取保守治疗,无法从根本上修复薄弱的腹壁。随着年龄增长肌肉萎缩,病情不仅难以缓解,还可能因嵌顿引发肠坏死等更严重的并发症,那就会危及生命。”

基于“必须为老人解决问题”的考虑,张铁民团队决定迎难而上。“我们敢做,是源于对技术的自信。对于疝类疾病,从微创腹腔镜到经典开放手术,我们的技术都非常成熟。”

1

多学科“量身”破局,半小时手术次日行走

为了将风险降至最低,和祐医院启动了多学科会诊(MDT)。专家团队对老人各个脏器的功能进行了综合评估。

一个关键决策随之而来:麻醉科专家认为,如果采用腹腔镜微创手术,建立气腹可能会对老人的心肺功能造成较大负担,建议改为更安全的腰部麻醉(半麻)。

张铁民教授团队在手术中。 和祐医院供图

张铁民教授团队在手术中。 和祐医院供图

“根据麻醉团队的意见,我们迅速调整了方案。”张铁民介绍,团队为张老“量身定制”了经典的开放式“无张力疝修补”手术。术中,张铁民主刀,将疝修补片精准置入腹股沟疝处,对薄弱的腹壁进行了加固和修复。

病房内,张铁民为张老做术后检查。 南方+ 戴嘉信 摄

病房内,张铁民为张老做术后检查。 南方+ 戴嘉信 摄

整个手术过程仅持续了约半个小时。 由于创伤可控、修补牢固,且避免了全麻的风险,术后第一天,老人便能下地行走,恢复速度远超家属预期。

“技术一流!”下地行走的张老,为医务人员点赞。

1

专家解读:高龄手术已非“禁区”

“此次百岁老人的成功救治,体现了现代外科技术与多学科协作(MDT)模式的巨大价值。”张铁民表示,随着微创技术和精准麻醉的普及,年龄已不再是手术的唯一标准。只要做好充分的术前评估、制定个体化的手术方案,并发挥多学科协作的优势,高龄患者同样可能可以通过手术解除病痛,重获高质量的生活。

出院前,张老(中)获得和祐医院赠送的柿柿如意灯笼和元宵健康福袋。 南方+ 戴嘉信 摄

出院前,张老(中)获得和祐医院赠送的柿柿如意灯笼和元宵健康福袋。 南方+ 戴嘉信 摄

此次手术的成功,不仅为百岁老人解除了病痛,也为更多高龄患者及家庭带来了信心。和祐医院自成立以来,始终坚持“以患者为中心”,用精湛的医术和严谨的协作精神,守护着每一位患者的生命尊严。

采写:南方+记者 欧阳少伟

摄影:南方+记者 戴嘉信

版权声明:未经许可禁止以任何形式转载