当国家喊你来减肥的时候，一时间减重问题成了茶余饭后人们热议的话题，但对于许多宝妈来说，自孩子出生之日起，这样的话题天天挂在嘴边，尤其上了学，有了孩子同伴、同学的比较之后，或许会更加焦虑。
不过，相比肥胖，她们更担心的是：我的娃咋总感觉比别人矮、瘦……事实上，儿童肥胖率比成人低。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民肥胖率为16.4%，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6至17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。
从医院的接诊实际情况中或许能看到一些端倪。阳江市妇幼保健院儿科副主任医师覃意深介绍，自2024年1月成立体重管理门诊以来，年接诊量1000余人次，肥胖人群占比约10%，而营养不良儿童占比达25%，表现为体重轻、过于消瘦、脂肪含量减少等。
追着娃喂饭一两小时是大忌
“我们看过很多小孩，体重不达标，主要与喂养不当有关。”覃意深介绍，儿童营养不良，大多是喂养不当，辅食添加不合理造成的。现在生活水平已非常高，为何会出现营养不良呢？这与婴幼儿期辅食添加不合理，喂养过于精细造成挑嘴，或与不好的喂养行为密切相关。
许多家长应该常见到这样的喂养情形：小孩吃饭慢，或吃得少，于是趁孩子玩耍时，家长就给孩子喂饭，甚至追着孩子边跑边喂，不吃还要劝，一喂往往一两个钟头，他们担心，再不喂饿着了怎么办？但实际效果不佳，长期如此，小孩没有饥饿感，对一日三餐的欲望并不高。
覃意深表示，当孩子体重不达标、过于消瘦，需要增重时，某种程度上比减肥还难。一般儿童肥胖，除疾病外，主要由长期不健康的生活方式造成的，如暴饮暴食、喜食高热量食物以及静坐时间久、运动量不足有关，但通过科学体重管理，“我们可帮助家长制定合理的膳食和运动方案，坚持执行，效果很快就显现，但增重，孩子往往挑嘴、吃得少，孩子不配合，自然无法执行增重。”
因此，从小要培养孩子良好的吃饭习惯，关键在3岁以下婴幼儿。针对婴幼儿吃饭少问题，覃意深建议，喂饭时间20分钟左右，最长不超过30分钟，因为太长，离下一餐靠得很近，到下一餐孩子可能不饿就不吃，或仍吃得很少。担心孩子饿着了怎么办？增加餐次，三次正餐，再两到三个加餐，即每天5—6次餐。
减肥不当也可能造成营养不良
关于减肥，覃意深提醒，不科学的减肥方式，也可能导致营养不良、内分泌紊乱等问题，需要家长与孩子的双方共同努力，尤其家长要足够重视。
阳江市妇幼保健院两年多前曾接诊过一位肥胖儿童，当时他的骨龄比实际年龄偏大2岁，预测成年身高不理想，为此制定了一份体重管理计划，因家人意见不统一，爷爷奶奶担心他饿，经常偷偷给孩子食物，体重一直没控制好，出现了性早熟，现在孩子10岁多，又来减肥，近3个月减重4.2kg，但身高偏矮，骨龄却已大部分闭合，生长空间很小。
需要注意的是，目前我国尚未批准任何专门针对儿童的减肥药物，药物治疗通常仅用于成人，且需与健康的饮食和运动相结合，需在医生指导下使用。针对儿童减肥，主要采取的是限能量、平衡膳食，并结合运动，定期复诊。
据悉，阳江市妇幼保健院体重管理门诊，通过提供专业的体重管理和健康指导，帮助公众避免这些误区，帮助患者制定个性化的饮食、运动和生活方式调整方案，此外，还采取中医针灸埋线帮助减肥。
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关于肥胖的三个误区
误区一：孩子胖一点没关系、胖乎乎的其实挺可爱的
胖一点，也可能是超重、肥胖。实际上肥胖会对儿童健康造成损害，应及时诊治。肥胖不仅是简单的体重问题，它是一种慢性代谢性疾病，会增加患病风险，如高血压、高血脂、2型糖尿病等。肥胖还可能导致儿童记忆力下降、心理障碍、性早熟等问题。
误区二：减肥就可以了，不需要检查
世界卫生组织定义肥胖是一种慢性疾病，与多种疾病有相关性，应早期筛查营养代谢指标，及时发现并发症并予治疗。例如，测量血压、检测血脂、空腹血糖等，早期发现异常，及时干预，避免远期损害。
误区三：孩子胖胖的，体格很好
肥胖会导致儿童发育提前，影响健康。肥胖儿童的脂肪细胞产生的雌二醇增加，可能刺激骨骼发育，使骨龄超前，影响成年身高的增长。
■延伸
减肥？应有体重管理整体方案！阳江市中医医院成立体重管理联合门诊
南方+ 陈步上 拍摄
撰文：陈步上 关益香 冯春玲
