好消息！

2024年1月1日起，

职工医保的门诊共济

定点医院由1家增至2家，

医保共济支付限额也有提升！

一起来了解一下吧！

近日，珠海市医疗保障局印发《珠海市基本医疗保险门诊待遇和管理办法》，2024年1月1日起，职工医保参保人可选择的门诊共济定点医院增加为2家，其中1家为中医院、专科医院或二级及以下医院。因此，可以选择1家三级医院和1家中医院、专科医院、二级及以下医院。

此外，医保共济支付限额也有提升，2024年起，职工医保门诊共济支付限额由2500元提升至3500元。

报销比例方面，二级医院报销比例由60%提高至70%，三级医院报销比例维持50%不变。

如何办理选点？

哪些参保人要办理选点？

……

指引来啦！

方式一：线上选点

温馨提示：职工医保参保人需先选定一家门诊统筹定点机构后，方可再选定一二级及以上定点医院作为门诊共济就医定点医院。如未选定门诊统筹机构的，不能办理门诊共济选点。

1.微信搜索“粤医保”微信小程序，激活、绑定“医保电子凭证”。

2.点击“新增选点”，选择“选点类型”为“门诊共济”，然后依次选择“机构所属区域”“机构名称”，点击“提交”，门诊共济新增选点成功。

3.还可以点击右上角“家人选点”帮助家人进行定点。

【温馨提示】由于系统未升级改造完成，未在选点列表中显示的门诊共济定点医院暂时无法通过线上办理选点。另“珠海社保掌上办”微信小程序的门诊共济选点功能也在升级改造中，暂无法办理第二家共济定点医院的选定，预计1月底完成相关功能改造。有需要办理选点的参保人可直接到定点医院线下窗口办理。

方式二 线下选点

参保人提供有效身份证或社保卡或医保电子凭证到门诊医保窗口办理（代办人需同时提供身份证或社保卡）。

除此之外，

咱们再来一起看看下面

这些相关的热点问答！

一、哪些参保人需办理门诊共济定点机构选点？

职工医保参保人可选定2家一级及以上定点医院作为门诊共济就医定点医院，按规定享受医保待遇。居民医保参保人不办理门诊共济选点。

二、是否有固定办理时限？何时生效？

门诊选点没有办理时限，只需“在挂号前完成选点”即可按规定享受医保待遇，在线上或线下办理渠道选定成功后即时生效。

三、怎么查询选点情况？

（一）打开“珠海社保”微信公众号，点击“社保服务”，进入“社保掌上办”。

（二）点击“信息查询——门诊选点登记查询”，查询已选定定点机构情况。

四、怎么办理选点变更？

除工作单位或居住地迁移（家庭住址改变）等情形外，同一医保年度不得变更。参保人在每年10—12月可到意向签约的新医疗机构或“粤医保”小程序办理门诊共济的年度变更定点手续。

五、到非选点医疗机构就医可以享受待遇吗？

不可以。参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付，因急救和抢救需要除外。

六、参保人员在选定的门诊统筹、门诊共济定点机构就医，门诊医疗费用报销比例是多少？有没有起付线和封顶线？

备注：在选定的门诊统筹定点机构就医，签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。按规定享受普通门诊或门诊特定病种待遇时发生符合规定的单独支付药品费用，按相应的待遇比例支付，计入住院核准费用支付限额。

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【来源】珠海政府网