今年4月16日，我们即将迎来第17个世界嗓音日，今年世界嗓音日的主题是“珍爱你的嗓音”。你知道慢性慢性喉炎和慢性咽炎的区别？你知道怎么用你的嗓子吗？广东省名中医、广东省中医院耳鼻喉科主任李云英教授今天就来为我们详解（文尾有彩蛋哦）。
慢性喉炎慢性咽炎怎么区分？
慢性喉炎是最常见的嗓音疾病，其典型的表现为持续说话声音嘶哑，俗称“鸭公嗓”，可伴喉部干、痛，干咳、异物感，由于咽部和喉部相邻，二者常同时患病，故称慢性咽喉炎。
慢性咽炎症状与慢性喉炎相似，但后者存在声嘶而前者无。当急性喉炎治疗不当，用声过度或发音不当，吸入有害气体、化学粉尘，以及相邻器官如鼻、鼻窦、咽或下呼吸道感染均可导致慢性喉炎发生。胃-食管反流使胃酸刺激喉部也是慢性喉炎常见病因，需引起重视，此时称反流性喉炎。
慢性喉炎在临床上可分为： ①慢性单纯性喉炎；②慢性肥厚性喉炎； ③慢性萎缩性喉炎。
慢性喉炎患者绝大部分以声音嘶哑来耳鼻喉科就诊，为明确诊断，评估病情，最常见的检查有间接喉镜、纤维或电子鼻咽喉镜、动态喉镜，必要时可行CT、MRI甚至病理检查。通过上述检查主要是检查咽喉声带的情况，并排除早期喉癌、喉部结核等疾病。
患了慢性喉炎怎么治疗？
慢性喉炎如何治疗？李云英教授介绍，主要有以下几个方法：
（1）减少发声或声休。消除如局部炎症、感染、不正确发音等病因。
（2）中医中药：慢性喉炎中医辩证多属痰凝血瘀、肺肾阴虚、脾肺气虚证，可在化痰祛瘀、滋养肺肾、补益脾肺基础上酌加利喉开音中药治疗。可配合喉部雾化吸入、离子导入、或局部针灸治疗。
（3）嗓音训练：是治疗喉病的主要手段之一，通过练习调节喉部肌肉运动，使用正确的发声方法和发音技巧，纠正不良发音习惯，以改善嗓音质量。
最后要强调，声音再优秀，方法无论多么科学，如果长时间大运动量的用声，都容易出现嗓音病变。所以，应在训练的基础上巧妙科学地合理分配嗓音的使用时间。
李云英教授指出，慢性喉炎大多预后良好，但需要注意杜绝不良习惯，去除诱因，科学、健康用嗓。声带重度肥厚，严重声嘶者在保守治疗无效时可考虑手术治疗。
义诊预告
2018年4月13日8：30—11：30广东省中医院耳鼻喉科举行“世界嗓音日”义诊活动。
义诊专家：李云英、陈文勇、朱任良、陈彩凤、李兰芳、李凯
地点：广东省中医院大德路总院东区一楼
名医名片
李云英，主任医师、教授，硕博士生导师，广东省名中医，全国第六批名中医师带徒指导老师。
广东省中医院耳鼻喉科主任，教研室主任，学术带头人。中华中医药学会耳鼻喉分会副主委，世中联耳鼻喉口腔分会副会长,广东省中西医结合嗓音分会主任委员，中国首届杰出女中医师，国医大师干祖望教授学术继承人。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院东区八楼特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻喉科门诊）。
彩蛋：慢性喉炎防护“要”与“不要”
要 |
不要 |
1. 要多喝水； |
1. 用嗓前不食用咖啡、巧克力、奶制品、坚果，不过量吸烟、喝酒； |
2. 要尽量缓慢吞咽； |
2. 用嗓前三小时不吃东西； |
3. 要放松喉咙、尽量用腹式呼吸； |
3. 不要习惯性地清嗓或咳嗽； |
4. 用嗓前要做热身运动、用后要做放松练习； |
4. 而不是相反； |
5. 要体态自然地呼吸； |
5. 不要在呼吸时耸肩、缩喉脖子用力； |
6. 吸气时腹部要有膨胀感； |
6. 不要提气或挤压声音； |
7. 讲话要用慢速，要勤换气、多停顿； |
7. 不要超越自然呼吸循环或在呼吸不足下勉强发声； |
8. 要在调整呼吸后再发音； |
8. 练嗓时勤学苦练但不要过度。 |
9. 要关注情绪对脖子、喉咙、下巴及胸部肌肉组织紧张度的影响； |
9. 不要大声、长时间大笑或哭泣。 |
10. 要以叹气声起音； |
10. 不要发出刺耳声或进行猛烈的声门撞击发声 |
11. 音高升高或降低时要允许声区转换； |
11. 不要经常使用过低音调（气泡音）。 |
12. 要以舒适音高发音； |
12. 不要迫使声音超出舒适范围。 |
13. 讲话时要松开牙关； |
13. 不要咬牙或紧缩下巴。 |
14. 在嘈杂的环境中要使用口哨、拍掌、号角或摇铃的方式吸引注意； |
14. 不要大喊、尖叫； |
15. 要学会经由正确的呼吸传导发声； |
15. 不在嘈杂的汽车、飞机、火车内大声讲话； |
16. 面对交谈者，要尽可能保持较近的距离； |
16. 不在噪声环境中说或唱； |
17. 公共场合讲话要使用麦克风，要练习麦克风使用技巧，保证放松舒适地用嗓； |
17. 不要试图不用辅助手段在大厅内演讲； |
18. 要用自然音高柔和地讲话； |
18. 不要经常使用耳语声讲话； |
19. 要注意休息嗓子，特别是在生病或疲劳时； |
19. 不要在感冒时过度用嗓； |
20. 要学会辨别嗓子疲劳的最初信号（沙哑、喉咙干、声音不传）； |
20. 不要在感到疲劳时继续用嗓； |
21. 嗓子不适或嘶哑六天以上要看医生； |
21. 不要忽视嗓子疲劳、嘶哑、疼痛、灼烧或过敏延长的症状； |
22. 保持体内外适当的湿度； |
22. 不要让嗓子暴露于污染、烟雾或化学气味中； |
23. 要避免自行用药。 |
23. 尽量不使用阿司匹林类药物。 |
（以上信息来源于加拿大嗓音保健基金会官网（Canadian Voice Care Foundation），作者Morrison, M.D. et al. The Management of VoiceDisorders, T.J.Press (Padstow) Ltd., Cornwall, U.K.）
【记者】严慧芳
【通讯员】宋莉萍 周世卿
