今日腾讯新闻头条推送了一条关于急救的信息，《幼童吃饭被噎昏迷，路人教科书式急救》。报道说，郑州某幼儿园两岁男童饭后突然昏迷，正在开家长会的一名家长听到呼救赶来，用“海姆立克法”急救，三分钟后孩子吐出酸水，恢复呼吸。

不过，对于整个施救过程是否“教科书式”，急诊科普公号“急诊夜鹰”作者、广州市第一人民医院急诊科医生王西富却提出了不同意见。

“孩子在进食时突然无声息的失去意识，看起来呼吸也不能明显看到，首先怀疑气道梗阻并采取急救措施的这个思路是对的。所以要给这个急救志愿者点个赞。”王西富指出，不过，关于这段“教科书式”急救，有几点值得商榷的地方。

第一， 视频中使用的背部拍击法，并不叫“海姆立克手法” 。海姆立克急救法，是Henry Heimlich教授在上世纪70年代提出并推广，专指的是“腹部冲击法，通过冲击上腹部，膈肌上抬胸腔压力增加，从而形成冲击力，使异物排出。”   

而背部拍击法被Henry Heimlich教授称为“死亡叩击”，也就是说，Henry Heimlich当年是强烈反对背部拍击法的。当然，目前证据表明，背部拍击法对于完全气道梗阻也是有效的。

第二， 背部拍击法和胸部冲击法的交替使用，在最新的急救指南里是推荐应用在婴儿、有反应的状态下。而本案例是幼儿园2岁的孩子，并且孩子是失去反应昏迷状态，因此背部拍击与胸部冲击并不是最佳选择。

王西富指出，对于2岁儿童，可疑气道梗阻并失去反应，推荐的急救方法是心肺复苏法，先进行单掌胸外按压30次，然后检查口腔是否有异物排出，再给予人工呼吸两次，如此反复按压-检查口腔-人工呼吸持续施救。

此外，视频中急救志愿者判断孩子是“食道梗阻”应该是口误。而根据梗阻的是“液体”还是“固体”采取不同拍击法的表述也不科学。

王西富指出，食道梗阻一般并不会让患者不能呼吸，对于一个2岁的孩子，在进食时，液体并不会导致孩子气道梗阻窒息。

至于视频中的孩子是否因为气道梗阻昏迷，王西富认为不能完全确认，部分疾病也会导致孩子出现类似状况。

“例如癫痫发作，可以不伴有明显的抽搐；例如吞咽性晕厥，它属于神经介导性晕厥，和吞咽动作刺激相应感受器导致迷走神经激活，引起心脏抑制有关，表现为心动过缓和低血压，引起脑灌注障碍导致晕厥。这类患者多数伴有胃食道异常及心脏传导系统异常。”他也建议孩子到医院进行相关检查。

在视频中，幼儿园老师惊慌失措的表现也引起网友的热议。老师是否该接受基本的急救培训？

去年广东省两会上，广东省政协委员、广东省中医院急诊科主任丁邦晗提交提案建议，将“急救课程”列为广东省中小学的必修课，不仅要求中小学的学生学习，而且要求老师掌握。之后广东省教育厅答复称，下一步将把“心肺复苏”等急救知识纳入中小学健康教育课程。在今年全国两会上，多名人大代表、政协委员也建议加快急救立法，建立急救科普平台，呼吁政府购买急救课程纳入中小学安全教育体系等。

孩子发生疑似气道梗阻该怎么做？南方日报、南方+和急诊夜鹰此前联手制作了严重气道异物梗阻的急救科普视频，分为1岁以上儿童及成人版，以及1岁以下婴儿版本。

点击视频，100秒学会真正“教科书式”的急救方法吧。

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【记者】严慧芳