在成为二胎妈妈的同时，阿燕（化名）却遭受了沉重的打击：在剖宫产时，医生发现她右侧卵巢长了转移性腺癌。进一步检查后发现，这一肿瘤的“根源”竟在横结肠，需及早手术切除。

阿燕结直肠的肿瘤已经有了拳头大，即使能通过腹腔镜微创切除，也得在腹部再开一个大口子才能将切下来的肿瘤取出。不过，广州医科大学附属第一医院的专家们想了一个好办法取出肿瘤，避免了在腹壁开口，让阿燕少挨了一刀！

生二娃时意外发现体内埋了“炸弹”

自幼是孤儿的阿燕，一直渴望有一个幸福圆满的家庭，结婚之后很快有了可爱的儿子。如今她又再次怀孕，成为幸福的二孩妈妈。然而就在一个多月前接受剖宫产的时候，医生意外发现她的卵巢有一个肿物，病理活检显示为右侧卵巢转移性腺癌。

看着刚出生的第二个孩子，阿燕的求生欲望格外强烈。在家人的陪伴下，她找到广医一院妇产科教授张晓薇求助。

得知阿燕的遭遇，张晓薇教授立即安排给她做了更加详细的检查，结果显示这一恶性肿瘤是由横结肠原发性腺癌发展而来。得知这一结果，阿燕非常震惊痛苦，“不知道自己还能活多久，不知道以后两个孩子怎么办……”

张晓薇表示，阿燕的情况已经非常严重，虽然卵巢肿瘤已经切除了，但她的病情却急剧恶化，已经出现了肠梗阻的症状，如果再拖延下去，后果不堪设想。

会诊时，广医一院胃肠外科副主任医师柯传烽认为，像阿燕这种结肠癌转移却没有任何症状的病例并不罕见，最好的处理方式就是及早进行结直肠癌根治手术。

阿燕被转入胃肠外科，准备进行手术治疗。

医生巧妙开展新术式让她“少挨一刀”

该院胃肠外科主任黄炯强介绍，传统的结直肠肿瘤手术往往需要开一个长达二三十厘米的大切口。而常规的腹腔镜手术不仅需要几个4-5厘米的操作切口，而且还会根据肿物大小再在患者腹部切开一个小口将切下的肿物取出。阿燕结直肠的肿瘤已经如同一个成年人的拳头大小，要将它取出，就要在她的腹部再开一个至少七八厘米大小的切口。

为了将手术创伤降到最低，黄炯强在充分评估了阿燕的病情之后，建议她接受腹腔镜下开展“微创中的微创”手术——“NOSES”术（经自然腔道取标本手术）。这一手术方案是在全腹腔镜下扩大切除右半结肠，并切除整个子宫和双侧附件，并将切下的所有标本经阴道取出。

“经人体自然腔道将切掉的肿物取出，让患者少一个创口，有利于术后快速康复。”黄炯强说，广医一院在全国率先开展了所有途径的标本取出手术近十年，之前大多采用通过肛门取出结直肠肿瘤。而经阴道取出切除标本还是首次。

柯传烽表示，取出切除的子宫，阴道是最合适的自然腔道，而且也可以有效避免从肛门处取出而被污染。

手术由胃肠外科团队与妇科团队联手开展。经过5个多小时的艰辛奋战后，手术顺利完成。术后第一天，阿燕就已经可以下地自如行走。目前，阿燕恢复情况良好，做完一次化疗之后，她就可以返回家中陪伴在两个宝宝的身边。

【记者】李秀婷 

【通讯员】韩文青

【校对】蓝淑茹