三年前,广州市民李女士摔倒撞伤了左侧肩部,虽然没有骨折,但是疼痛开始如影随形。医生告诉她肩关节的肌腱损伤,需要很长时间的康复。3年来李女士尝试了多种治疗方式都无效,疼痛却越来越加重。
最终一项“黑科技”拯救了她:通过注射含有丰富血小板的自体血浆,她的疼痛第二天就缓解了,僵痛的左肩关节也能自如活动。为何会有这么神奇的效果?
小小4毫升血浆就让她的疼痛明显缓解
3年前受伤后,李女士的左肩部逐渐出现夜间睡眠疼痛,不能向后背部弯曲、上举。辗转多家医院求医,医生们都告诉她是外伤后的肩关节周围炎,主要是肌腱损伤,需要很长时间的康复。
她试过理疗、针灸、手法和药物等多种方法,但是疼痛反反复复持续三年之长,肩关节却越来越僵痛。
9月初,李女士来到了广州医科大学附属第二医院疼痛科找到该科主任万丽求助。经过评估后,万丽为她安排了B超引导下的自体富血小板血浆注射治疗(PRP)治疗。
医生抽取了8ml李女士的全血,经过高速离心,提取出4ml富含血小板的自体血浆,接着利用B超的精准引导,将富血小板血浆注射到李女士肩部损伤的肌腱和肌肉上。
整个过程不到30分钟,注射方法也就类似普通的肌肉注射,唯一不同的是有超声的精确引导。在注射后的第二天,李女士的肩部疼痛就明显缓解,左手向背部弯曲的活动度明显改善,原来只能摸到腰4椎体,治疗后她能摸到胸部椎体。
这一疗法已经正式写入国际医疗指南
自体富血小板血浆注射治疗为何能取得这样“立竿见影”的神奇效果?
万丽介绍,将自体富血小板血浆注射到病灶,借助自体活性血小板分泌的大量生长因子,同时血小板黏附作用还可搭建起纤维蛋白网,可帮助修复软骨、肌腱、半月板等部位,促使组织消炎愈合。由于注射用的血浆来自自体组织提取,不会发生免疫排斥,不引起过敏等不良反应,创伤小,显效快。
记者了解到,虽然这一技术在广医二院还是首次开展,但其实PRP技术在国外已经是发展使用悠久,2013 年美国骨科医师协会已正式将富血小板血浆疗法写入了膝关节骨关节炎循证医学指南推荐。
目前越来越多的国内外研究证实富血小板血浆疗法在有效治疗膝骨关节炎、肩周炎、“网球肘”等门诊常见关节损伤时,可以促进软骨修复,延缓疾病进程。对肌腱病、韧带损伤等短期内较难痊愈的疾病,该疗法也相当有效。在关节镜、椎间孔镜、脊神经脉冲射频等术中使用富血小板血浆疗法,可以更好地促进患者术后组织修复与愈合。
万丽介绍,PRP技术可以治疗以下疼痛性疾病:椎间盘盘源性腰痛、膝骨关节炎、急性韧带和肌肉损伤、骨缺损/软骨损伤修复、关节镜/椎间孔镜等术后协同修复、慢性肌腱损伤等。
【记者】李秀婷
【通讯员】梁晓瑜 许咏