来自河南的军军（化名）虽然才出生11个月，但已经跟着父母走遍了大江南北。从出生开始，军军的胸口就凹陷了一个碗口大小的“坑”，形似漏斗。这个“坑”使得军军心肺压迫而呼吸困难，发育缓慢，出生后数次住院，辗转国内多家医院，都因为年龄太小没有相关处理经验无法得到治疗。一筹莫展之际，一家人通过网络慕名来到了广东省第二人民医院，这里成为了他们孩子生命的新起点。

近日，广东省第二人民医院胸壁外科主任王文林再创纪录，仅以1cm的开口，用写入国际医学期刊、以自己名字命名的“Wang手术”，以不到10分钟的时间成功完成全球首例1岁以下重度漏斗胸手术治疗，帮助患儿重获新生。

36周早产儿患上重度漏斗胸

2018年3月，全家期待已久的男宝军军，以一种“意外”的方式降临到这个世上。军军在36周时早产，一出生就住进了儿科ICU。“医生说是白肺，这一住就是42天，呼吸机都带了17天，医生说差点就过不来了。”军军爸爸说起当时的情况仍心有余悸。

然而，还没出ICU，出生后半个月军军就被诊断为重度漏斗胸。“当时想保命要紧，先把孩子的肺炎治疗了再说，就没来得及考虑漏斗胸的事。”军军妈妈说。

熬过了早产期，军军总算是出了院。一连串的打击却接踵而至，军军开始三天两头感冒，一感冒就呼吸加重，隔一段时间就要在医院住个10天半个月。医生说这些可能是因为军军的重度漏斗胸。

军军妈妈整天以泪洗面，爸爸也辞了工作专门照顾。此时军军从出生胸口就有的凹陷已经成了一个碗口大小的“坑”，形似漏斗。这个“坑”使得军军心肺压迫而呼吸困难，发育缓慢，数次住院。

父母带着军军到河南省内各大医院跑了个遍，但是医生都说“年龄实在是太小了，漏斗胸至少要等到五岁才能进行手术治疗”，军军父母异常焦急。

2018年10月，北方的冬天就要来了，军军也进入了疾病的“冬天”。天气一冷，军军的感冒就更频繁了，呼吸困难，有好几次因为严重的肺炎住进了医院。“大部分时间都在住院，下了好几次病危通知，每次看到心都碎了。”军军妈妈回忆道。

军军爸爸一直在网上苦苦寻找治疗低龄漏斗胸疾病方面的专家，后来发现广东省第二人民医院胸壁外科王文林主任在治疗低龄漏斗胸方面有着丰富的经验，于是抱着试一试的态度联系了王文林。

王文林告诉军军父母，胸部凹陷是小儿漏斗胸典型症状，不仅影响孩子胸廓外观，还会压迫心脏，造成呼吸困难、心脏移位、影响心肺发育等。“手术应该尽早做，为了孩子手术安全建议等孩子肺炎痊愈再做。”听着王文林的话，军军父母稍微放下心来，只要等春天来了，军军就可以好了。

但是谁也没有想到，军军迎来了最严重的一次肺炎。军军父母赶紧联系了王文林。春节假期一过，王文林立刻召集麻醉、护理团队，就军军的情况讨论了许久，最终决定为军军实施“Wang”手术治疗，并在军军来广州之前就预想了详细的手术计划。

不用10分钟便完成手术

接到军军后，王文林立即为他做了检查，结果显示前胸壁正中下部凹陷明显，局部有大幅度反常呼吸，“三凹征”明显，提示前胸壁严重凹陷，必须尽快进行手术。

“人的生命活动需要呼吸功能的维持，患儿肺部发育严重受限，不但会引起身体整体发育迟缓，受压迫的心脏也会影响供血能力，这将严重威胁患者的生命安全，这种畸形必须要尽早治疗。长期的漏斗胸压迫还会持续不断引发其他的肺部疾病，这也是患儿多次患有严重肺炎的原因，于是我们决定尽快为患儿实施手术治疗。”王文林说道。

手术时间定在2月25日。王文林在军军胸部只开了一个1cm左右的小切口，实施了用王文林自己名字命名的“Wang”手术。为了尽可能的减少手术和麻醉给军军带来的风险，王文林在手术前就精算了准确的手术时间，最终手术不到十分钟完成，军军凹陷的胸骨回复正常。

“我从手术室把他抱出来时，我做的第一件事就是掀开他的衣服。当看到完好的胸廓时，我简直不敢相信，怎么会这么快。我还以为自己在做梦。”军军妈妈泪眼婆娑地说道，“我们真的很感谢王文林主任”。

术后两小时，军军已经开始正常喂奶。“呼吸也没那么重了，像换了个人一样，真的很感谢这个医院所有医生护士，救了我的孩子。”军军爸爸说。

王文林表示，这次的手术的成功完成，为今后漏斗胸的治疗提供了宝贵的经验。

长期以来，医疗界治疗漏斗胸，唯一可以选择的Nuss手术，却不能在低于5岁的患儿中使用。这让很多重度低龄漏斗胸患儿面临无法治疗的窘境。“面对困难，我们发明了‘Wang’手术，让低龄漏斗胸患儿也能接受到最适合的治疗。这次的手术我们再一次创造了年龄最小和时间最短的‘Wang’手术纪录，一次实现了两个突破。”王文林说。

知多D

低龄漏斗胸并非疑难杂症

据了解，在胸壁疾病中，漏斗胸是最为常见的一种病，发病率为0.2%-0.8%，远高于所有胸腔内肿瘤发病率总和。胸廓畸形和原发于胸壁的其他疾病发病率相加，总发病率远高于肺、食道和纵膈疾病发病率。

王文林介绍，漏斗胸是一种先天性疾病，属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，上腹突出。Nuss手术曾被认为是治疗漏斗胸的“金标准”。但该手术有明显的缺陷，特别是针对低龄漏斗胸患儿手术时，缺陷相当严重，因此国际公认的手术年龄为5岁之后。

为了彻底消除Nuss手术的弊端，使低龄患儿得到早期根治，王文林团队对治疗漏斗胸的手术技巧进行了深入的研究。经过不懈努力，最终成功设计出了新一代的漏斗胸手术，即“Wang”手术。“Wang”手术采用一种特殊的提拉原理完成操作，因此年龄越小的患者矫形效果越理想。此次手术的完成打破了漏斗胸手术的年龄壁垒，年龄不再受到限制。

相比传统手术治疗方式，“Wang”手术创伤小，过程相对简单，手术时间短，术后愈合快，疤痕小且位置隐蔽，具有立竿见影的效果，并且无术后并发症，孩子也可以正常发育。

【记者】胡良光

【通讯员】高龙  朱健

【校对】冯志坚