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东莞首张 “双通道”药品外购处方已开出,医保部门出招破解谈判药品进院难落地难


△ 东莞第一张 “双通道”药品外购处方开出,在“双通道”定点零售药店现场办理直接结算并成功取药。

△ 东莞第一张 “双通道”药品外购处方开出,在“双通道”定点零售药店现场办理直接结算并成功取药。

2021年11月30日,参保群众张女士(化名)因病在东华医院就医,需要使用“达格列净片”(医保谈判药品),但该药品缺货,医生开具了“双通道”药品外购处方,参保人选择了在东莞国药南城沙苑药店购药,在药店现场办理了门诊特定病种医保报销手续,当天就成功取药了。

达格列净片是国家医保谈判药品,价格从原来的16.3元/片(10mg)下降至4.36元/片,降价达73%,经过医保报销后,张女士一个月的药品费用仅需个人负担29.72元,医保报销标准与定点医院是一致的。

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医保结算更便捷

国家谈判药品不仅让参保群众减轻药品费用负担,更在建立“双通道”保障渠道后,购药、结算、报销、取药“一站式”完成,为参保群众能够及时、快捷、便利地用上对症良药又迈出了一大步。

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保障渠道再增加

为推动国家谈判药品顺利落地,解决参保群众用药“最后一公里”的问题,医保部门采用“双通道”方式,通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道,满足国家谈判药品、慢性病用药供应保障、临床使用等方面的合理需求。

按照国家、省工作部署,东莞医保部门已经通过遴选确定4家“双通道”定点零售药店,在原有定点医疗机构的基础上,再增加了一个渠道来保障医保谈判药品供应。

目前,东莞国药南城沙苑药店已实现“双通道”门诊特定病种现场医保报销,其他药店正在进行系统调试,近期也可以办理现场医保报销。

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药品保障范围广

“双通道”管理药品范围按照省医保局规定的药品范围执行,目前一共有221个品种,全部为国家谈判药品。

△长按扫描上方二维码,查看“双通道”管理药品品种

△长按扫描上方二维码,查看“双通道”管理药品品种

具体药品配备品种以“双通道”药店实际库存为准,4家“双通道”药店配备的品种均达50%以上。

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外购药品更安全

“双通道”药品外购实行“指定医师、指定药店”管理,由定点医疗机构指定的医师开具外配处方,参保人员按规定在外配处方有效期内,自行选择到指定“双通道”定点零售药店购药。

定点医疗机构,建立外配处方审核制度保障参保人员用药安全,“双通道”药品的外配处方需要单独开具,并且符合处方管理有关规定。

“双通道”药店,严格凭医师处方销售“双通道”药品,为参保人员建立药品使用档案,做好相关医学诊断文书、治疗方案、外购处方等材料档案,并负责对档案材料真实性、用药合理性进行审核查验。

参保人员在“双通道”药店外购注射类药品的,由“双通道”药店按照药品标签标示的贮藏要求配送至定点医疗机构,再由院内调配后注射使用,确保临床用药安全。


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