“莞家福”“一站式”结算功能已于今日上线,参保“莞家福”的市民朋友在出院后,可享受“一站式”结算报销。
什么是“一站式”结算?
“一站式”结算即在东莞市内定点医疗机构直接结算。只要是满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用,“莞家福”可与
基本医保、大病保险、医疗救助等同步“一站式”结算理赔。
在东莞市内定点医疗机构发生符合理赔范围的费用的,出院时,无需自己先掏腰包,系统直接扣除“莞家福”报销的费用,参保人只需支付东莞医保及“莞家福”结算后剩余部分费用。
如何得知“莞家福”报销了多少呢?
出院办理医保结算时,窗口会出具
《广东省社会医疗保险医疗费用结算单》,结算单上显示“
莞家福支付”金额就是本次“莞家福”报销金额。(注:部分定点医院正在持续更新中,如本地医保结算单未见“莞家福支付”字样,“其他基金支付”栏即为“莞家福”报销金额)
▼各医院样例
“莞家福”不限年龄、不限既往病症,只要产生符合“莞家福”保障范围的医疗费用,就可以无差别享受待遇报销、市内出院秒赔减负,不用自己垫付,不用人工跑腿报案,切实减轻人民群众医疗费用负担。
但需要注意以下三种情形
不符合“一站式”结算的条件
只能通过“零星报销”的方式报销
“莞家福” 实现一站式“秒赔”
解决了传统保险理赔一直存在的
报销慢、手续繁、耗时长等问题
切实提升了就医便利度
【来源】东莞医保