“我是肝移植值班医生，请马上为1个小时后进行的肝移植手术做好麻醉准备。”3月23日晚上的7时，中山大学附属第三医院萝岗院区手术麻醉中心值班手机响起，又有大手术了。

这已是肝移植团队一周内第13次打来手术配合电话。这次手术的患者是3名不到1岁的婴儿，最小的只有5个月，其中1名患儿接受亲体肝移植，另2名为捐献者肝脏移植，3台高难度大手术同时进行！

1小时内，手术准备已全部到位

与时间的赛跑开始了。

晚上7时15分，刚下班回到家中，手术麻醉中心主任黑子清和副主任罗刚健又即刻出发赶往医院，该中心20多位医护人员接到紧急通知后，也立刻从家中奔赴手术室。值班护理人员开始进行器械及药物准备。

与此同时，肝移植科的3位医生奔向器官捐献者所在地，背着装有手术器械和大冰块、总重量达200斤的3个大箱子。为确保移植效果最佳，器官必须在捐献者离世6小时左右完成取送并开展移植，最长不可超过12小时。

晚上8时，术前器械及药物、供体器官、3名接受移植的患儿到位。

3个患儿均是先天性胆道闭锁。他们因胆汁淤积，身体和眼睛都严重黄染，往往会因为胆汁流到肠道而引发腹泻、感染，甚至会消化道出血、严重肝硬化、肝脏衰竭，性命危在旦夕，移植是最佳终极治疗手段。

手术室的护士罗慧接过那3名精神萎靡、身目黄染的患儿时，一位母亲追过来亲了一下孩子，抓住罗慧的胳膊近乎哀求地说“拜托你们了”，说完已是泣不成声。

“几个沉甸甸的小生命交到我们手中，几个家庭的幸福都维系在这台手术中。”同样是2岁孩子母亲的罗慧感受到了巨大的责任感。

“活不过一岁”的患儿等来重生希望

抓住罗慧胳膊的年轻母亲叫阿洁（化名），东莞人。2017年9月，儿子程程（化名）一出生就黄疸严重超标，大便发白，一个月后黄疸丝毫没有消退的迹象，全身都越发变黄、发痒，在广州某大医院确诊为先天性胆道闭锁。医生告诉阿洁，这样的小孩一般活不过一岁。

在家人的坚持下，程程被带回老家“等死”。“那段时间真是生不如死，整晚失眠。”阿洁说。但得知中山三院儿童肝移植做得很好，她又燃起了希望。

2017年12月，她和丈夫带着程程再次来到广州。

中山三院肝脏移植科张彤教授给阿洁吃了定心丸：通过肝移植治疗的胆道闭锁患儿，可以和正常人一样生活终老。一般先做葛西手术延缓病程，等患儿超过12斤、长到约6个月以后再考虑移植，可大大降低风险。

但当时的程程已经错过了做葛西手术的最佳时机。张彤安慰小两口：“小孩情况还不错，你们先带回家好好抚养，一旦有捐献者的肝脏，医院马上联系你们。”

2018年2月，阿洁接到了中山三院的电话，可以准备入院了！幸福来得太突然，放下电话，她就哭了。程程的手术由肝移植科主任杨扬教授亲自操刀。“他是全国移植界最好的专家之一，我们太幸运了。”阿洁的笑眼中闪出泪光。

 10个小时分秒必争，3个小生命重新鲜活

手术室内外两重天。

手术前，肝脏移植中心杨扬和易述红两位教授对患儿及供体情况进行了严谨评估，其中1名患儿因情况更为危急，采用亲体肝移植，由其母亲捐肝给患儿。

另外2名患儿采用劈离式肝移植手术方式，将供肝分割成2个或以上功能独立的部分，同时移植给不同患者。“一肝两受”或“一肝多受”的劈离式肝移植，有效解决了儿童捐献者较少、成人肝脏又太大的难题，大大缩短了患儿的等待时间。

但要将劈离后约成人手掌大小、重量仅200克的肝脏移植到患儿体内，手术难度和技术要求非常人可以想象。医生戴着显微镜的同时，必须屏息凝神，克服自身心跳等生理性抖动，克服患者动脉搏动造成的影响，完成数根直径仅仅约2mm的血管、胆管的缝合。

同时为3位患儿进行移植，更是时间和空间极长的战线。每一台手术前，取肝、术中换肝、术后护肝的整个过程要3个组别参与，每一个环节、流程都要做到万无一失，前后需要投入20多人。

接患儿入室，建立静脉通道，麻醉，消毒，开始手术……移植团队医生和手术室护士在台上默契配合，麻醉医生在台下密切监护。分秒必争的10个小时后，手术成功完成！患儿被转往ICU进一步观察和治疗。

此时，手术室外的天色已经大亮。

“看到家属们满眼的感激和如释重负的神情，几个鲜活的小生命重燃了生命的希望，再辛苦劳累都值了。”杨扬说，自己很享受那个时刻。

目前，3名患儿均已从ICU转入普通病房，再有10天左右就可以康复出院了。看着面色红润、小腿乱蹬的小程程，阿洁幸福地笑了。

■创下一天内完成7台移植手术的纪录

争分夺秒，彻夜不眠。但在黑子清眼里，这只是麻醉手术室普通的一个夜晚。

“为配合移植等其他类紧急手术，不管白天还是深夜，不管是烈日当空或是寒风凛冽，麻醉手术中心的医生必须说走就走，这是我们的工作常态。”黑子清说。

就在上周，他们与肝肾移植团队携手高质量完成了13台肝移植和10台肾移植手术，并创造了一天内完成3肝4肾共7台移植手术的纪录，打了数场完美的调度和配合战。

2017年，该院手术麻醉中心团队配合肝移植团队共完成204台肝移植，其中50例是劈离式肝移植术或小儿肝移植术；配合肾移植团队完成154台肾移植，居广东省肾移植数前三；配合全院各科室完成手术及手术室外麻醉54903人次。

【记者】李秀婷

【通讯员】江澜

【校对】杨远云