对于晚期肿瘤患者来说

频繁的爆发痛让患者难以忍受

长期口服大剂量吗啡类药物镇痛

效果不甚理想 治疗费用昂贵

给家庭和社会带来了

巨大的经济负担和精神压力

近日，广医二院疼痛科成功为一名晚期癌痛患者进行了“脊柱型输液港植入术”，为该患者带来了减轻癌痛的福音。

广医二院疼痛科万丽主任带领其团队进行了充分的术前讨论，全程仅花45分钟便完成了手术。

在患者体外的全智能镇痛泵与植入体内的输液港进行连接后，可以让止痛药直接顺皮肤和导管进入患者脊柱内，从而使止痛药直接作用于脊髓和中枢神经。

术后改善

该手术简便快捷，所实现的鞘内给药效率是口服阿片类药物的300倍，在显著提高镇痛效果的同时，明显降低了患者各种药物副作用。此外，在安全的控制范围内，患者可以自主控制止痛药物的额外加药频率，从而实现主动镇痛，降低医护的工作负担。

先进的全智能镇痛系统让医护人员可以随时随地通过互联网远程监控该患者的镇痛效果和给药进度情况，使该患者可以回家后仍然获得持续、有效和安全的镇痛治疗，从而显著提高了生活质量。

广医二院

率先开展“脊柱型输液港植入术”

广医二院是广东省率先开展“脊柱型输液港植入术”的医院之一，暨2016年至今已成功完成数十例“脊柱型输液港植入术”，为众多难治性癌痛患者拔开阴霾，为他们后续的肿瘤治疗赢得了时间和信心，开启了此后有尊严的生活质量。

万丽主任一直致力于难治性癌痛的临床实践和探索，她认为第四阶梯癌痛疗法（脊柱型输液港植入术）对于经“三阶梯治疗”效果不佳的晚期恶性肿瘤患者所伴发的难治性癌痛有很好的治疗效果。

成功案例

万主任有一位乙状结肠癌晚期癌痛的患者，盆腔广泛转移髋关节也被侵犯，术前腹部及右大腿疼痛，夜间不能入睡，即使睡着也被痛醒，活动痛明显，不敢翻身和行走，植入后经Port用了1mg试验量后，患者疼痛100%缓解，数月没有很好入睡的患者，终于满意的睡了完整的觉，患者非常满意。

这个手术术后一般每4周维护一次，避免了静脉用药之后的频繁换药，并且能有效降低因维护不当引起的导管相关性感染率，也能减少患者维护管道的经济成本。

患者在进行镇痛治疗的同时可正常出行和家居生活，显著提高了肿瘤患者生活质量，减轻了家庭负担，该技术是目前欧美国家治疗各种顽固性疼痛的主要方法，在国内技术领先的大医院开始逐渐兴起。

第四阶梯癌痛疗法是癌痛患者接受传统三阶梯癌痛疗法效果不满意的升级选择，其能够为癌症患者提供更加智能、安全、高效的镇痛方式，相信会给更多的难治性癌痛患者带来福音。

广医二院疼痛科

疼痛科于1989年建立疼痛门诊，1997年设立广东省首家三甲医院疼痛病房。1999年被授予“中华疼痛学会第一临床中心”，2008年注册为一级临床学科，建立疼痛科独立病区，拥有42张病床。2013年成为国家临床重点建设学科，为全国六家获此殊荣的建设单位之一。2018年通过国家临床重点专科评审验收，正式成为国家临床重点疼痛专科。疼痛科现拥有6个门诊诊室和42张病床的病区。目前疼痛科配备专职医生12人和护士18人，其中博士4人和硕士6人，高级职称医师5人。

该科诊疗范围为慢性疼痛，医院疼痛科专攻方向为神经病理性疼痛的诊疗。学科分为三个亚组，分别为头面痛+神经病理性疼痛组、腰腿痛+关节痛组、癌性痛+脊柱相关痛组。疼痛科以经皮穿刺，靶点去除神经异常信号、神经调控等的微创疗法为主要特色。充分发挥医院雄厚的设备和科技力量，利用影像学（DSA、CT及超声等）和神经电生理刺激的准确定位，最高程度地缓解患者的疼痛、保证治疗质量和病人安全。

万丽

主任医师

广州医科大学附属第二医院

疼痛科主任

（国家临床重点专科、中华疼痛学会第一临床中心）科主任，癌痛亚专科组长

博士，留美博士后，硕士研究生导师，主任医师

广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员

中国女医师协会疼痛女医师分会委员

广东省医师协会疼痛科医师分会常委

广州市医学会疼痛学分会副主任委员

广东省医学会疼痛学分会委员

广州市医学会麻醉学分会青年委员

从事临床麻醉及疼痛诊疗医教研工作近20年

主治慢性疼痛疾病：

神经痛、头面痛、颈椎病、腰腿痛、椎间盘突出症、术后疼痛综合征、肩周炎、关节痛、癌痛、股骨头缺血坏死痛，脉管炎痛、骨质疏松、面肌痉挛、头晕耳鸣。

专家门诊时间：

周一、周二上午、周四下午

专科门诊：周一至周六上午

来源 | 疼痛科

编辑｜广医二院全媒体工作室