花生一类的坚果是家庭里最常见的零食几乎家家都有！

最近江门就有一个2岁小女孩在吃花生时就不小心呛咳被送至急诊……

抢救过程是这样的↓↓↓2018年12月28日晚上8时许，江门市中心医院麻醉手术中心接到了一台特殊的急诊手术。患者是一位2岁女孩小思（化名），2天前进食花生时突然出现呛咳，哭闹不安，伴随咳嗽，呕吐。胸部CT提示右主支气管内斑状密度影，左肺下叶片状模糊影。

小思被哭成泪人的妈妈抱到手术室等候室，由于没有被堵住主支气管，她不哭不闹乖巧地趴在妈妈的身上。但是这并不代表安全，异物随时可能往深处分支跌落，或者在取出的过程中堵住主支气管。

耳鼻喉科严飞鹏主任和熊国平主任，麻醉科温力生和邓世杰主治医师来到现场指挥，在严密的准备好所有的抢救药物和器具之后后，开始麻醉诱导。

在保留小思的自主呼吸的情况下，给予充分的表面粘膜麻醉和镇静镇痛后，开始置入硬支气管镜，这时候险情发生了，由于麻醉呼吸减弱，气管镜刺激，小思的氧饱和度直线下降！她的唇色顿时由红转灰，于是手术医生马上停止操作，转为手控呼吸！

在麻醉团队一番努力后小思的血氧饱和度终于回到99的正常水平。于是重新开始手术，由于花生粒碎片易碎，吸引管吸不牢，反而将肺里有限的氧气吸走了。在提升的过程中又脱落，这时小思的氧饱和度又开始逐渐下降，尝试了几次之后，熊国平医师决定改用气管钳将花生钳出。

再一次尝试！熊医生在等小思充分的给氧之后，抓住呼吸间的一个停顿，快速将破碎的花生瓣连包衣夹了出来！但是这时候手术还没有结束，熊医生还要重新进镜子，去仔细检查有无细小的碎块。

在一番仔细的检查之后，熊医生退出了支气管镜，手术顺利结束。但麻醉科医生们还不能大意轻心，麻药的呼吸抑制作用，小思的气道炎症水肿都会随时让她缺氧窒息！在充分保暖和复苏，等待了1个多小时后，小思终于安全地醒来。

气道异物属于常见急症之一，它可以发生在生活中任何时间和场合，比如进食时说笑嬉闹，受惊吓时突然吸气或者将小物品含于口中等，坚果、葡萄、糖果、樱桃、鱼刺、果冻、戒指、硬币、牙签、图钉等，各种各样的异物都可以堵塞呼吸道，引起人体窒息。而一旦大脑缺氧超过5分钟，脑细胞就会出现不可逆的损伤，严重者会直接死亡。与气道异物争夺氧气的竞赛，完全就是一场生死时速的较量与考验。

异物梗塞占5岁以下儿童死亡率60%

得当的急救方法能有效挽救儿童生命

家长朋友们可以观看

以下视频进行学习

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来源：综合江门市中心医院麻醉手术中心、丁香医生

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