5岁的何小朋友3个星期前因受凉后出现咳嗽，喉间有痰，咯不出，胃口不好，服用了抗过敏及止咳化痰药后未见好转。中医师见他消瘦，四肢纤细，腹胀，间断咳嗽，舌淡红，苔白腻水滑，脉弦，诊断其为饮食积滞所致的咳嗽，给予2天保和丸加减口服。服中药后患儿痊愈。

《小儿药证直诀·咳嗽》云“夫嗽者，肺感微寒，八九月间，肺气大旺，病嗽者，其病必实，非久病也。”现已进入秋季，金燥之气渐盛，小儿脏腑娇嫩，易感外邪。加之小儿多动汗出，室内空调温度较低，易致小儿感冒、发热、咳嗽等多发。

咳嗽有外感、内伤之分，针对不同证型咳嗽，需要辩证处方用药。小儿慢性咳嗽多由于其肺脾较差，需要注意健脾补气消积。

由于多数小儿喝中药难以配合，现介绍一些适合家长给孩子居家使用的方法：

1、食疗

风热犯肺——鸭梨1个去核、杏仁10g、冰糖15g，煎水服用；

风寒袭肺——生姜、葱白、紫苏叶各5-10g，煮粥，温服；

痰湿蕴肺——薏苡仁50g，山药、粳米各100g，煮粥，温服；

肺气亏虚——猪肺一叶、白萝卜1个、杏仁10g，炖汤，温服；

肺阴亏虚——雪梨1个、冰糖15g、川贝5g，蒸服。

2、小儿推拿

(1)清肺经：在无名指掌面，自指根向指尖直推200-300次。

（2）按天突：将食指、中指并拢，用两指指腹揉按天突穴200-300次，以局部有酸胀感为度。

（3）揉膻中穴：用中指端揉膻中穴（胸骨正中、两乳头连线中点）100-150次。

（4）分推肩胛骨：如果小儿咳嗽轻微，可以分推肩胛骨，50-100次；如果小孩儿咳嗽剧烈，可以分为肩胛骨200-300次效果更好。

（5）捏脊：可以让小儿俯卧位，在脊柱上自腰骶部至颈部捏脊，向前捏3次，再向上提拉1次。

3、穴位贴敷（小儿磁贴）

咳嗽：选择天突、肺俞、定喘、膻中等穴位，贴敷时间不超过24小时。

4、耳穴压豆

耳穴运用比较广泛，适用于小儿感冒、咳嗽、消化不良等病症。由于耳穴要求定位精准，可到医院由医生将药豆准确地粘贴于耳穴处，再自行居家给予适度的揉、按、捏、压。

此外，家长们在平时一定要注意在气温变化时给小孩子适当加减衣物。若病情严重，需要及早就医！

供稿：中医科 张正军