11岁小孩拿22cm的玩具佩剑玩耍，短剑直插入脸部，差点捅破颈内大动脉。11月21日，记者从佛山市中医院了解到，日前，佛山市中医院口腔医疗中心接诊一例玩具伤人病例。11岁的轩轩玩耍时发生意外紧急送医，经多学科会诊、口腔医疗中心缜密施术，最终将异物取出，目前恢复良好。

触目惊心，玩具铁剑刺入11岁小孩脸颊

据介绍，轩轩平时很喜欢玩游戏，而这把“伤人”的短剑正是游戏中一个角色的佩剑。当天中午，他在拿着该剑和其他小朋友追逐玩耍时，不慎摔倒，右边脸颊正好撞上该剑。由于该剑为铁制产品，虽然不是很锋利且只有22公分长，但在这样的冲力下依旧威力十足，直接斜刺入了轩轩的脸颊，没入10公分之深。

旁人听见轩轩的哭声后，马上拨打了120急救电话求助，在经当地医院诊断后，被转送至佛山市中医院急诊科，该科副主任张英俭迅速联系口腔医疗中心进行治疗。轩轩的妈妈在闻讯后也匆匆赶到。

经头面部CT检查显示，该剑状异物经右侧上颌窦后方穿过右颧面部软组织，经中颅窝底颅骨进入右侧颞叶内，其中剑尖距离颈内动脉虹吸段仅3.7mm！

佛山市中医院口腔医疗中心主任彭国光了解情况后表示，孩子目前仍保持清醒，颌颈部大血管损伤机会不大，但这把小剑已进入颅底，一旦发生移位，可能就会伤及动脉及神经，造成严重的颅内大出血，甚至出现生命危险，情况十分危急。

妙手施术，多科会诊定制精细手术方案

经医护人员详细分析了CT影像，判断异物位置及周围结构，仔细测量异物深度及模拟拔除方向，并邀请ICU、麻醉科、神经外科等进行多科室会诊，将术中可能出现的突发情况，如拔除过程出现生命体征不稳定、异物累及重要神经、异物折断残留、拔除后大出血等进行了充分考虑，共同制定出安全稳妥的麻醉和手术方法。

手术前，佛山市中医院重症医学科副主任医师吴智鑫使用支纤镜辅助引导插管麻醉，麻醉科主治医师罗兢聪将气管导管经患儿左鼻孔插入实施全麻，有效避免了异物移位并极大地降低了手术风险。

医生们实施手术，毫无偏差地按既定“轨迹”将这把利剑拔除。过程不过1分钟左右，术后轩轩生命体征稳定，家属及医护团队都非常欣慰。目前，其恢复良好，很快就能出院了。

据彭国光，口腔颌面部是儿童受伤高发部位之一，此处创伤发生约占全身创伤的10%-35%。由于颌面部包含了眼、耳、口、鼻等重要器官及可能危及生命的颅底结构，通常缺少防护，加之解剖特殊而复杂，一旦发生创伤，很可能造成面部皮肤、牙齿和颌骨等组织和气管的严重损伤，遗留较严重的颌面畸形，给患者带来终身遗憾。

因此，他提醒广大家长要加强安全防范意识，对于一些危险性较大的玩具要谨慎购买，并教育儿童在玩耍过程中要注意安全。若不慎致伤，需及时就医，千万不能自行取出，避免不必要的二次伤害。

【记者】夏小荔 

【通讯员】谭玉莲

佛山市中医院供图