11月9日，佛山市第十五届人大常委会第五十一次会议召开，听取和审议了佛山市人大社会建设委员会《关于我市重点人群医疗保障情况的调研报告》。据悉，近年来，佛山投资超2亿元建颐养院，初步形成了医养结合服务网络。

今年，佛山市人大常委会把长期卧床的慢性病、失能失智人员和生活难以自理的重度残疾人为对象的重点人群医疗保障工作开展专题调研列入了2021年度工作要点。7月以来，佛山市人大社会建设委带队到部分养老机构、医养结合机构进行了实地调研，到佛山市财政局、市民政局、市卫生健康局、市医疗保障局、市残联等相关部门进行专题座谈交流。

调研报告分析了佛山市重点人群医疗保障工作基本情况、重点人群医疗保障工作中存在的问题，并提出相关建议。

困难残疾人每人每月补助250元

构建医养结合工作机制

投资2亿多元建设佛山市颐养院，设置养老床位894个，定位该项目为公益性项目，服务对象以失能（失智）老人、半失能（失智）老人为主，预计2022年1月完工；对全市困难残疾人生活每月补贴250元/人，重度残疾人护理补贴每月300元/人，残疾儿童康复救助每月2000-3000元/人......

一直以来，面向老人、残疾人等重点人群的医疗保障工作，得到佛山市委、市政府的高度重视。目前，佛山推动居家社区机构相协调、医养相融合的工作机制，初步建立起医养结合服务网络。

在养老服务方面，佛山推动医疗机构增设养老服务功能（医养办），佛山市颐养院、南方医科大学第七附属医院医养结合中心等多个医养结合项目正在积极建设，预计建成后可提供超过2000个医养结合床位；同时，养老机构通过自建医院或开设医务室、诊室等为入住老年人提供医疗服务，目前，佛山现有“养办医”及医疗嵌入式机构17家。

养老机构与就近医疗机构签订合作协议，委托外部医疗机构提供健康咨询、医生巡诊、双向转诊等医疗服务的“签约合作”方式也得到积极推广，佛山共65家机构采取了“签约合作”方式。

顺德区天连医养结合服务中心，医生在为老人检查身体。通讯员供图

调研报告指出，在重点人群医养康护方面，佛山有关部门也积极探索新方式，提升惠民便民服务。

从今年7月1日开始，佛山正式实施《佛山市基本医疗保险家庭病床管理办法》，进一步扩大家庭病床的收治范围，新增家庭病床的收治病种，从11种新增到14种，扩宽家床业务定点医疗机构范围，不再限定于一类医疗机构，并进一步优化申请流程和待遇保障规定，取消起付线，提高医保结算标准。

为了进一步提高残疾人康复项目的医保待遇和便利性，佛山将29项康复项目纳入基本医疗保障范围，同时，在原有的10家定点康复医疗机构的基础上，适当增加定点康复医疗机构，方便参保人员就医。

去年，佛山共设置社区卫生服务中心38间、卫生院6间、社区卫生服务站351间，健全15分钟医疗圈，有效解决了老年人就医不方便的问题。

深度整合社会种资源

提供“一站式”服务

在调研过程中，调研组也发现了当前重点人群医疗保障工作中存在的问题。如，部门统筹协调不够，资源整合度不高。重点人群医疗保障的管理服务职能分散、资金投入分散，未能做到集中力量办大事，难以整合资源为群众提供“一站式”服务。

职能部门也未能做到协调一致，民政、卫健、医保、残联等部门“一头热”，其他相关部门没能快速跟上配套，医养康护一体化进展缓慢，导致大量的康养患者只能通过住院解决服务需求，挤占了原本紧张的医疗资源等。

与此同时，佛山现有的护理型养老床位、医养结合床位远远未能满足老年人多元化的医养服务需求，养老机构所能提供的医疗服务水平有限，服务质量参差不齐。服务供给不足，服务质量有待提高，造成了医养结合服务供需不平衡。

顺德区天连医养结合服务中心，老人们相伴一起。通讯员供图

为了解决上述问题，调研报告建议，相关部门应坚持改革创新，激发各类主体积极参与、主动作为的积极性，进一步推进医养结合机构“放管服”改革，不断优化医养结合机构审批流程和环境。同时，探索完善福利和救助相衔接的资金保障方式，充分发挥现有政策和财政资金的撬动、引导作用，做好失能人员医养康护待遇的经费保障工作。

当前，佛山市站在超万亿GDP的新起点上，正全力争当全省地级市高质量发展领头羊。重点人群医疗保障工作也要与时俱进，科学谋划。

调研报告指出，佛山要积极学习借鉴国内长护险试点地区的先进经验，推动医疗机构和养老机构向医养结合机构转型发展，提升社区和基层机构医养康护服务承载能力，对提供医养康护服务的护理院和护理站予以重点扶持，解决长期卧床的慢性病、失能失智人员和重度残疾人的日常照料和医疗护理问题。

【南方日报记者】王蓓蓓

【通讯员】佛任宣