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当人们都在欢度佳节的时候
广东两家医院却跨越400公里
上演了一场双肺移植“生死时速”
让2名命悬一线的村民喜迎新生
广东卫生在线今天要跟大家聊聊
这个惊心动魄的营救故事
“重新活了一次，能自由呼吸，真好！”2月19日下午，在高州市人民医院欢送出院现场，拥有一双新肺的村民黎叔康复出院，同样换肺后的冯伯正在康复中，劫后重生的两人向现场的广州和高州手术团队一一赠旗致谢。
三个月前，他们俩因为双肺纤维化导致呼吸衰竭、生命迅速进入倒计时，所幸得到省县接力大营救，同一天里在高州市人民医院同时成功接受“人工心肺”辅助下双肺移植手术，迎来新生。
▲双肺移植术后的黎叔和冯伯家属向广州医科大学附属第一医院、高州市人民医院赠旗致谢
▲高州市人民医院向广州医科大学附属第一医院赠旗致谢
据查阅，肺移植在人类大器官移植中属于最高难度级别之列。高州市人民医院此次同时开展两例双肺移植手术获得成功，在我国县级医院尚属首次。手术经广东省卫生健康委批准，在茂名和高州当地的大力支持下，由广东省医学会胸外科学分会主任委员、广州医科大学附属第一医院院长何建行教授肺移植团队与广东省医学会胸外科学分会副主任委员、高州市人民医院院长王茂生教授的胸外科团队联合施行。
▲何建行教授（左）与王茂生教授（右）
▲何建行教授团队与王茂生教授团队在进行肺移植手术
肺如丝瓜瓤 高州两村民命悬一线
体外膜肺氧合（ECMO）技术
ECMO是近年发展起来的顶尖的体外生命支持技术，它代表一个医院甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。它可在一段时间内部分乃至完全替代患者的心肺功能，适用于各种原因引起心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、呼吸功能衰竭和心肺移植过渡时期，被誉为“人工心肺”，可为重症患者的救治赢得宝贵时间。
▲黎叔和冯伯依靠ECMO维持生命
2018年高州医院已自主成功开展32例ECMO治疗，成功撤机16例，康复出院11例，达到省级医院水平。受益于此，黎叔和冯伯的双肺功能失效后还能续命，赢得“等待肺移植的宝贵时间”。
▲省内外权威专家远程会诊
▲高州市人民医院邀请权威专家来院会诊
双肺移植 喜迎新生
肺移植能救命，黎叔和冯伯适合在哪里接受手术呢？
经广州多家省部级医院专家会诊，明确“两人病情太危重，不宜转运上级医院”，建议在高州当地接受肺移植。
▲广州、高州两地接力火速转运肺源
肺源从供体植入到受体，其路上转运的最佳时间是6小时以内，每一分秒都是生命的接力跑。
去年12月28日，在高铁、高速公路等部门开辟的器官转运绿色通道上，400多公里之外的广州医科大学附属第一医院何建行院长肺移植团队带来两颗供肺，坐动车赶到茂名火车站。高州医院急救车无缝隙对接，“一路绿灯”火速护送。终于，供肺到达高州医院手术室时，比预定时间提前了15分钟。
▲医护团队争分夺秒为患者换肺
紧接着，何建行院长肺移植团队与高州医院王茂生院长的胸外科团队争分夺秒为黎叔、冯伯施行ECMO辅助下双肺移植手术，首先快速对供肺气管及血管进行修剪，然后再植入两人体内。术中，专家们仔细吻合气管及血管，利用气管镜检查吻合气管是否通畅。从供肺到达手术室至手术结束，两例移植手术分别历时6个小时、7小时后全部宣告成功。
待患如亲暖人心
肺移植除了手术，术后管理也是关键。为了让新肺“在新家安营扎寨”，黎叔、冯伯术后被转入心血管外科ICU专门设置的负压病房进行24小时全天候监护。
经过团队的精心照护，黎叔渡过了术后缺血再灌注损伤、急性免疫排异、肺部感染等多项难关，于术后第1天撤除ECMO，术后第5天顺利转入胸外科普通病房进行康复训练。
▲ “生活还有希望，感谢医生护士的辛勤付出。”劫后重生的黎叔对医护人员充满感激，并积极配合康复治疗。
同是“患难病友”的冯伯术后救治却一波三折，经历了消化道出血、巨细胞病毒感染等，病情犹如过山车，突然就急转直下，几乎看不到希望。
“心理治疗非常重要，医护人员要有信心，更重要的是将信心传递给你的患者。”高州医院院长王茂生鼓励肺移植团队。
在广州专家指导以及高州医院医护人员的精心照护下，冯伯最终渡过难关，从呼吸机辅助呼吸到鼻导管吸氧，从最初的无力下咽唾液到自主咳痰再到能正常说话和独立坐立，终于一步一步地恢复起来了。
▲术后的冯伯正在锻炼进食
编辑｜Rena 责编｜黎晓心
来源｜高州市人民医院
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