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健康加油站 | 第11期
供稿 | 广州医科大学附属第三医院
孩子挑食、厌食、不爱吃饭
家长好头疼！
广东卫生在线送上
一个简单易学的好方法
或许能帮各位宝妈宝爸解决问题
案例分析
两岁宝宝不爱吃饭 头发稀少发黄
今年两岁半的豆豆活泼可爱，但一到吃饭时间就让全家人犯难。主食、水果……凡是吃的东西放到豆豆面前，他都会举起一只手抗拒进食，逼着他吃就会哭闹，这样的情况持续了将近一年。因为不爱吃饭，豆豆看上去头发稀少、发黄，身高和体重在儿童标准身高体重中属于中位数。
来到广州医科大学附属第三医院康复医学科小儿推拿门诊就诊时，康复医学科小儿推拿门诊主管技师王艳发现豆豆拒食，形体偏瘦，头发稀少，指纹暗紫，伴有腹胀，但精神尚好，考虑豆豆是得了小儿厌食症。
通过给豆豆进行小儿推拿配合针刺四缝穴治疗后，豆豆开始不拒食，而且有了饥饿感，告诉妈妈想吃肉，并且能够主动进食。这种食欲大增的转变让妈妈很高兴。
孩子厌食多因喂养不当
王艳介绍，厌食是指儿童较长时期食欲不振、甚至拒食的一种病症，又称消化功能紊乱，多见于1-6岁儿童。
厌食的儿童形体偏瘦、面色少华，一般精神尚好；但如果病程太长则会导致孩子形体瘦弱，体重减轻，精神疲惫，抗病能力差。
引起小儿厌食的主要原因是喂养不当，导致脾胃不和，受纳运化失职。
王艳介绍，婴幼儿脾胃较成人更虚弱，喂养不当如过饱或者经常饥饿，会加重脾胃虚弱，使消化功能下降导致厌食。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈饮食过于寒凉，孩子吃生冷瓜果，也会影响脾胃消化功能出现厌食。另外，小儿脾胃虚弱，如果饮食不卫生或经常吃手指但没有注意清洁，就可能肠道感染，引起厌食。
厌食后果严重
影响身体与智力发育
小儿生长发育迅速，从中医角度看如果长期食欲不振，则使气血生化不足、抗病能力减退，诱发各种疾病，影响发育从而转化为疳症。
从西医角度看，长期厌食可导致小儿营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，反复出现呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响，所以小儿厌食应该引起足够的重视，并及早治疗。
推拿可以帮助患儿提高脏腑功能，促进患儿肠胃蠕动，从而改善患儿的消化功能。
小儿推拿不仅对孩子的肠胃有好处，还能使全身器官功能得到提高，让孩子吸收更好，改善排泄功能，促进消化。
小儿推拿是一种整体疗法，它的机制是通过对患儿的神经、体液改善来使患儿得到治疗。王艳表示，小儿推拿治疗手法展现了内病外治的治疗特色，这种治疗方法简单安全，是临床中疗效较好的方法，并且无不良反应，患儿和家长更容易接受。
记住这10招让宝宝不再拒食
针对小儿厌食，王艳推荐了几个在家就能做的小儿推拿治疗手法，建议家长可每天为孩子进行推拿，一般建议推拿左手。
王艳提醒，小儿推拿需要每天坚持才有效果，而对于小儿的特定穴位，推拿力度要轻快柔和，避免使用蛮力。如家长不确定推拿位置和力度，可寻求专业医生的指导后操作。
1运内八卦100次
2清大肠100次
3清胃经100次
4揉板门200次
5补脾经100次
6推四横纹50次
7掐四缝穴5次
8摩腹200次
先顺时针，使大便沿升结肠—横结肠—降结肠的方向运动，坚持操作会促进消化与排便。先顺后逆，各操作100次。
9按揉足三里50次
位于外膝眼下3寸，用拇指按揉该穴50次。可健脾和胃、调中理气，通络导滞。
10捏脊5-7次
用拇指与食指、中指相对提捏脊背正中肌肉，自下而上，从长强至大椎穴。一般捏5-7遍，可以促进孩子脾胃消化，避免积食。
帮助宝宝养成良好进食习惯
对孩子厌食的心理矫治，应做好以下几点:
给孩子做出好榜样
事实表明，如果父母挑食或偏食，则孩子多半也是个厌食者。
注意引导
当孩子不愿吃某种食物时，大人应有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就，也不过分勉强。
创造良好的进食气氛，使孩子在愉快心情下摄食。
不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。
王艳提醒，动物食品含锌量较多，让孩子在膳食中保持一定比例的锌摄入量(约每日10mg)，可以增加食欲。孩子如有慢性疾病和营养不良，须及早治疗。
为健康加餐
四星汤
食材：谷芽10克、麦芽10克、山楂5克、木棉花5克。
做法：两碗水煮成半碗，1-2周喝一次。
功用：三星汤中加上木棉花，有消积祛湿的功效，适用于胃口不好、容易积食、湿气重的孩子。1岁以上辨证合适用。蚕豆病患儿可以用。
by广东省中医院儿科主任许尤佳
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