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一对夫妇结婚七年，妻子流产八次。直到此时，丈夫才肯第一次走进医院，见到医生，他还有些不情愿地说“老婆能怀上，就说明我精子没有问题，反复流产肯定是她身体不行。”

这个丈夫的话代表了很多男性的想法，但真相是男性精子质量不好会导致妻子反复流产，也会增加试管婴儿失败的风险，在不孕不育夫妇中，男性所占的因素占了近一半。

在日前召开的“广东省中医药学会生殖医学专业委员会第三次学术会议上，广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎教授建议，对于有婚育计划或有不育症的男性，若想了解自己的生育能力，不妨去医院请医生对自己的睾丸储备功能进行评估；无论是准备自然受孕还是借助辅助生育，男性通过中药调理可明显改善精子的数量和质量，让妻子不仅能怀得上，还生得下。

▲男性生殖系统

“睾丸储备功能”是什么东东？

周少虎教授是国内最早提出睾丸储备功能的医学专业人士。他解释睾丸储备功能（即睾丸储备），是指睾丸可持续生成精子的数量和质量，以及分泌雄激素的潜能，更全面反映了睾丸的功能。医生也可以根据男性睾丸储备功能的高低，而给出孕育计划的建议或相应的治疗意见。

这一理念将男性的睾丸储备功能分0到4共五级。睾丸储备功能评分为4级的男性可持续生成精子的数量和质量都是在正常范围，这部分男性不需要借助辅助措施，自然受孕即可。如果睾丸储备功能评分为3级的男性则表示可能需要中西药物治疗后，才可能完成生育计划。如果评分为2级的男性若要完成生育任务，可能需要人工受精或药物辅助治疗。如果评分为1级的男性，则需要通过试管婴儿技术才能完成生育计划。

至于具体使用哪一代试管婴儿技术，医生还将根据评估的具体情况做出判断，并给出建议。

▲一系列检查可评估睾丸储备功能

生育能力≠性功能

“我那方面‘很行’，生不出孩子怎么会是我的问题？！”在门诊当周少虎教授为有不孕不育问题的夫妇开具睾丸储备功能相关的检查单时，有些丈夫会很抗拒。他解释，生育能力与性功能有关，但不能划等号，性功能很正常但却有不育症的男性在临床上比比皆是。

如何判断男性的生育能力？周少虎介绍，睾丸储备功能的评估要从多种角度，多种方法全方面进行。其中包括静态检查，如精液常规分析、内分泌检测等；还包括动态检测，是指连续多次取精液进行检测，来了解精液指标的动态变化；此外还会用激素检测的比值计算出睾酮分泌指数等。

▲中医药调理可改善精子质量

中医药调理如何让小蝌蚪更有活力

我们知道如果想自然受孕，对男性“小蝌蚪”的数量和活力都有比较高的要求。对于差强人意的男性如何治疗才能增加妻子受孕机会呢？

周少虎教授解释，精子的数量和质量往往与人体内的激素有密切关系，比如说卵泡生长素、黄体生成素、雄激素等，这些激素主要是由下丘脑、脑垂体、性腺分泌而成。

西医目前的治疗理念，主要是缺什么补什么，这一治疗的优点是起效快，但缺点是维持时间短，而且这种外源性的补充会给身体一个“错觉”，以为够了就不分泌了，这样反而可能抑制自身产生的能力。

中医的治疗理念是整体观察、辨证施治，不是直接补充某种激素，而是作用于与这些激素分泌相关的脏器，调节他们自身的运作机制，起到“开源”的效果，让激素可以源源不断分泌出来。这种治疗方式起效也许没有那么快，但是效果持续时间长，关键是让男性恢复自身应有的“生精能力”。

借助辅助生育了，男性还需要调理吗？

很多夫妇一旦决定借助辅助生育技术来怀孕了，好像男性除了等着取精就没有别的事了，反而是女性这边积极调理身体，为“种子”的到来预备好“土壤”，这其实是错误的做法。

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科李莉主任医师介绍，“土壤”再好，但是“种子”质量不过关也是无法“结果”的。

目前多项研究显示，精子DNA碎片率与妻子反复流产有有密切关系。本文开头的那对夫妻就属于这种情况。精子DNA碎片率稿，就像鸡蛋的蛋黄散掉一样，看上去挺好的精子，可内部质量出了问题，会导致胚胎质量差，容易流产。

李莉主任医师介绍，就算选择做第二代试管婴儿，使卵子受精并发育成胚胎，DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。所以建议哪怕是选择辅助生育技术，男性也要积极进行中医药调理，改善精子质量，让妻子不仅能怀得上，还能生得下。

编辑｜任君飞  责编｜黎晓心

来源 | 羊城晚报《健康周刊》

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