根据《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%，累计患者人数超过6000万。受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响，不孕人数还在不断增加。

在固生堂“峏山杨妇科第二十四代传承人——杨承祥教授名医工作室”成立活动上，中山大学附属第一医院副主任医师杨承祥教授介绍，不孕不育的原因有很多，其中较常见是伴随着子宫内膜异位症而引起的不孕不育。

所谓子宫内膜异位症，是指当具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜以外，并且引起一种类似慢性炎症反应，最终生成疤痕粘连样病灶，引起患者痛经、盆腔包块和不孕症等一系列临床问题的时候。

子宫内膜异位症与生育的关系

子宫内膜异位症与生育有着直接的关系，主要表现为：

1、黄体期功能不足：子宫内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

2、未破卵泡黄素化综合症：此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞出现黄素化，患者体温呈双相，子宫内膜呈分泌期改变，但无受孕可能。

3、自身免疫反应：子宫内膜异位症患者体内B细胞所产生的抗子宫内膜抗体，可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。

子宫内膜异位症常见症状

子宫内膜异位症常见的症状有：痛经、月经异常、不孕、性交疼痛、卵巢囊肿等。其中，痛经和月经异常是很多患者十分常见的症状，但往往得不到患者的重视，等到生不出孩子开始着急了，才从医生那里了解到，不孕不育的病根其实早已埋下。

杨承祥教授表示，痛经其实是子宫内膜异位症最典型的症状。它呈继发性、伴进行性加重（就是随着年龄增长越来越痛），常于月经来潮前1～2天开始，经期第一天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛是由于子宫内膜异位症病灶内部出血、刺激局部组织炎性反应而引起。

而另外一个较容易为患者所忽视的症状是月经异常，可以表现为月经过多或者周期紊乱。月经异常，多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

此外，子宫内膜异位症患者常伴有不孕，患者中不孕率达40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。

中医治疗子宫内膜异位症效果显著

在治疗子宫内膜异位症方面，中医有着非常好的效果。据杨承祥教授介绍，中医通过辨证论治，补肾益气，祛瘀消症，并结合中药灌肠、中药外敷包、针灸等外治手段，内调外治，改善患者痛经、腹痛等症状，促进不育者妊娠，通过对内环境的整体调理，起到抑制与消除病灶、减少复发的目的。

为了给患者带去更好的医疗服务，2019年5月26日，“峏山杨妇科第二十四代传承人——杨承祥教授名医工作室”在固生堂广州骏景分院举办了揭牌仪式。

【记者】 李劼

【实习生】 陈蔼洵