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珠海6旬老人患脑梗多年,原来颈动脉被“垃圾”堵上了


66岁的珠海患者韩某,有多年的脑梗病史,两年前病情加重,出现了言语、吞咽困难,坐立不稳等症状。家人带着他四处求医未果,1个月以前到中大五院心血管外科就诊。颈动脉超声检查提示,他的右侧颈动脉狭窄。

日前,中大五院心血管外科主任李刚带领的团队进行术中探查,发现韩某的病变非常严重,右侧颈动脉无明显搏动,管腔内基本被斑块堵死,经过约2个小时的努力,他们将所有斑块全部清除,该患者颈动脉又恢复了跳动。

“手术好像脱袜子一样将颈动脉的外膜翻开,显露并切除病变的内膜,清除堵塞血管的‘垃圾’。打开堵塞的血管,使颈动脉的内壁光滑、内径恢复正常大小,脑血管得以疏通,有效改善了脑供血不足的情况,同时切断了栓子产生的来源,然后再将外膜缝合到原来的位置上。”李刚表示,患者术后未出现并发症,恢复顺利,术前的不适症状得到明显改善,已从ICU转入普通病房,不久便可痊愈出院。

据介绍,脑梗塞患者中约有30%是颈动脉狭窄造成的,当狭窄达到60%-70%时,病人会有头晕、记忆力下降、反应迟钝、头脑不清醒等症状,一旦形成血栓或粥样斑块碎渣脱落,将导致脑梗塞、中风偏瘫甚至有生命危险。

此外,小中风症状(小斑块或血栓脱落)会引起突然眼前发黑、突然失语、身体一侧麻木无力等症状,市民如出现该类症状要及时检查治疗,防止再有斑块或栓子脱落发生大面积脑梗塞。

“颈动脉内膜剥脱术是最精细的手术之一,大型临床研究结果表明,有症状和无症状的颈动脉狭窄患者均可从该手术中明确获益。如果患者的病情符合颈动脉内膜剥脱手术的指征,一般都会建议患者进行手术。”李刚表示,颈动脉狭窄70%以上的病人采用该术式治疗后,发生中风的概率比单纯药物预防下降60%以上。

【记者】黄鹤林

【通讯员】姜鑫

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