“3D打印在医学领域的发展空间还很大，比如在3D打印的假体中加入一些药物，可以令假体的3D性能上升为4D。”6月17日，第五届世界3D打印技术产业大会在南海区大沥开幕，会上北京大学第三附属医院大外科主任刘忠军介绍了3D打印技术在骨科领域的“未来”技术。

具体来说，这项技术是在3D打印假体中加一些药物，促进骨骼的整合，增加假体的医疗功效。“比如，在微孔里面加入一种霉素，可以起到很好的局部抗菌作用，按照这个思路，加入抗结核的药物可以使骨骼抗结核，加入抗肿瘤的药物可以抗肿瘤。”刘忠军表示。

刘忠军提到，目前3D打印技术在骨科应用主要包括做模型、做导板，在这些环节，由该技术生产的产品均表现出了质量、价格、应用性等多方面优势。

以下为刘忠军发言现场精选：

目前，3D打印技术在骨科应用大概有以下几方面。第一是做模型，这是比较简单的一块，无论解剖模型，还是病变模型，都可以用3D打印技术很容易打出来，来指导我们临床上的一些应用，比如打印出解剖模型做教学，甚至给医生做治疗参考。第二是做导板，就是应用这个模型做一些相应的工具，在手术当中引导我们的医生能够更精准、更安全地做手术。

为什么要用3D打印内植物在骨科里面？由于内植物具有非常显著的优势，第一个优势，3D打印可以打印出任何特异的形状，而我们人体的解剖结构特别是骨科解剖结构用于3D打印的优势，因为我们的解剖结构并不是规则形状，所以用3D打印出来的内植物更适合于我们的解剖。第二个优势，这些内植物可以做成微孔形状，它在骨骼之间能够提供骨组织长肉的可能性，实现整合，这在临床领域非常受关注。

中国3D打印骨骼应用到什么地步呢？目前有三项内植物已经成为产品正式应用于临床。例如髋关节髋臼杯。这个目前国内已经应用几千例，反馈回来的信息非常好。它的价格怎么样？和同类产品相比，3D打印要更好一些。

值得一提的是，我们在应用中实现3D打印的个体定制化。来看一个病例，12岁的男孩得了第二颈椎的恶性肿瘤。针对这种肿瘤以往怎么治疗？把肿瘤切掉以后，在手术之前要给病人打一个外部固定架，病人要背负沉重的铁架几个月，而且在这个过程中也容易出现很多问题。我们能不能改进？首先我们做了一个和解剖贴合的人工椎体，然后用固定，这样它的强度能够大大提高。按照这个设想，我们研制出了第一个人工枢椎。

在现有技术基础上，如果我们把微孔金属里边再加一些促进骨生长的因子，也可以使骨组织长得很好，促进骨的整合。基于此，如果我们把微孔假体作为一个载体的话，我们还可以把3D打印技术变成4D打印技术。

什么是4D？加一些药物局部起到作用，让它增加功能。比如微孔里面加入了一种霉素，可以起到很好的局部抗菌作用。按照这个思路我们还可以再继续研究，如果加入抗结核的药物可以抗结核，加入抗肿瘤的药物可以抗肿瘤，所以3D打印技术还有进一步的发展空间。

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【撰文】华声宇 叶洁纯 李欣 何帆燕 黄逸豪

【摄影】戴嘉信

【通讯员】刘成 梁景萍