讲授者：东莞市东南部中心医院中医部学科带头人阮永队 

【简介】  

东莞市东南部中心医院中医部学科带头人，主任中医师，硕士学位，东莞市名医，东莞市医学领军人才,全国著名老中医李可及著名中华文化学者刘明武先生的亲传弟子。广东省名中医师承项目指导老师，成立“东莞市名中医药专家传承工作室”。  

目前担任广东省针灸学会社区医疗专业委员会主任委员、广东省自然医学研究会中医经典与临床应用专业委员会主任委员。广东省肝脏病学会中医专业委员会副主任委员、广东省药学会中医肝病用药专家委员会副主任委员、广东省中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员、自然疗法委员会副主任委员、肝病委员会常委、广东省针灸学会常务理事、东莞市中医学会副会长等职。  

临床以中医经典理论为指导，擅治中风、各种肺病、急慢性心衰、冠心病、肝胆病、肾病、糖尿病、痛风、肿瘤、免疫系统疾病、发热性疾病等急危重症、疑难杂症。  

【编者按】  

从中医角度，中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。  

根据脑髓神机受损程度的不同，中风有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现，多见于中老年人。四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。  

作为“悬壶莞邑”中医药健康大讲堂的第三讲，东莞市东南部中心医院中医部学科带头人、东莞市名医阮永队从中风的预防、治疗等方面，讲述了病症的来源和应对方法，为大家传授健康知识。  

授课大纲：  

♦为什么我国中风病的发病率和死亡率全球最高？  

研究证实，我国人群中名叫“MTHFR”（亚甲基四氢叶酸还原酶）基因发生突变频率非常高。这个基因突变会导致容易患上高同型半胱氨酸血症。而高同型半胱氨酸血症是引发中风的重要原因。  

“MTHFR”基因突变在中国人群中的几率高达25％，而在北美（美国、加拿大）及欧洲多个国家，却只有约12％左右。  

同时，我国原发性高血压患者中约75%伴有高同型半胱氨酸血症，而两因素同时存在时可使中风发生风险增加12倍以上。  

建议大家体检一定要查高同型半胱氨酸。  

♦中风的风险因素  

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；  

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；  

第三是环境因素，即空气污染。  

♦中风的致病因素

⑴高危人群：高血压患者、动脉粥样硬化患者、糖尿病患者。  

⑵吸烟：吸烟可引起脑血管变硬，失去弹性，容易发生脑溢血。  

⑶饮酒：长期大量饮酒，引起的动脉硬。  

⑷心理因素：怒、喜、思、悲、恐过度，特别是暴怒，是最常见的诱因。  

⑸劳累：用脑过度和劳累过度易导致中风。  

⑹气候：气温过高或天气骤然变化时易发生中风。⑺饮食不节：过分贪吃、多食，摄入高脂肪、高胆固醇、高盐饮食。  

♦中风病的中医预防  

中风病的预防，在于慎起居、节饮食、远房事、调情志。慎起居，是生活要有规律，注意劳逸适度，重视进行适宜的体育锻炼。节饮食是指避免过食肥甘厚味、烟酒及辛辣刺激食品。远房事是指节制性生活。调情志是指经常保持心情舒畅，稳定情绪，避免七情伤害。  

气足、便通是中风的预防关键。  

⑴衣：松紧有度，去寒就温，“春捂秋冻”，避免露脐装，避免汗出当风。根据自己的五行体质的盛衰选择衣服的颜色，木弱的宜穿绿色（木的本色）或黑色（水生木），木强宜穿金色（金克木），按照五行相生相克理论依此类推。平衡五行，增年益寿。  

⑵食：饮食有节，味贵清淡。忌膏粱厚味、生冷冰冻之品。推荐多食当令蔬菜、瓜果。五味不能嗜食太过，太过则每易令人发生病变。中风病人以补气活血化瘀为主，建议预防的食疗方：①生晒参、熟附子、黄芪煲鸡；②生晒参、丹参、三七煲龙骨，③肉苁蓉、锁阳煲鸡。  

⑶住：居住地朝阳、通风，避免阴暗、潮湿之地，保精养生，劳逸结合，房事有节。  

⑷行：“动为阳，静为阴”。适当运动，调节阴阳。“五禽戏”、“太极拳”、“八段锦”、“真气运行功”等对中风有预防作用。避免激烈运动。  

⑸情：移情易性，调养情志。轻松、愉快的情绪，能有效地防止高血压病等原发疾病病情的加剧。可通过听轻音乐，与年青人交谈来分散注意力。避免过怒、过悲、过恐。  

♦中风病的治疗  

1.中医治疗中风病的理论依据：《黄帝内经》论述的中风原因。  

⑴“邪之所腠，其气必虚。”《素问·评热病论》。  

⑵“血之与气并走于上，则为大厥。厥则暴死。气复反则生，不反则死。”《素问·调经论》。  

⑶“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·生气通天论》  

中医治疗方案：  

⑴首先通腑泄浊（降胆胃调枢机）：大黄10-30克、紫油桂3-5克，开水泡服，每日3次。  

⑵基本方：熟附子90-200，干姜90，炙甘草90，生三石30，麝香0.5，生萸肉90，生半夏65，生南星45，九节菖蒲30，生晒参30，白术45，茯苓45，泽泻60，白芍45，葛根60，止痉散1包。  

脑出血：急性期慎用活血药，恢复期加地龙、水蛭。  

脑梗塞：加地龙粉2.5，水蛭粉2.5。  

软瘫者：加黄芪120-250。  

⑶外治法：  

①闭证：百会、十宣穴放血，随证可加四神聪、人中、合谷、太冲、手足十二井点刺出血、也可火针。  

②脱证：重灸神阙、关元、气海、阴郄。不拘艾灸壮数，以汗收、肢暖脉起为度。  

③出血性中风：①委中、尺泽放血100ml以上。②百会、十宣放血。③第二颈椎尖、第五颈椎尖各直接灸10壮。  

④灌肠：通腑泻浊、条畅气机、启闭开窍：大黄30、芒硝15。  

⑤配合醒脑开窍针法、董氏奇穴及左氏针灸。  

中医的治疗：⑴安宫牛黄丸⑵通腑泄浊⑶刺络放血。

【记者】欧雅琴

【音频】李玲

【配音】李玲玉