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1.医源性传播

是艾滋病血液传播途径之一。血液传播是感染HIV最直接的途径，如输入被病毒污染的血液，尤其是“窗口期”的血液(即献血者已被病毒感染，但还未出现抗体的阶段所献血液，不能被现有的检测手段查出);使用了被污染而又未经严格消毒的医疗器械，包括器、针、科器械、妇产科的接生用具以及外科手术用的刀子、剪子、钳子等。另外，在做胃镜、肠镜、膀胱镜等介入检查和治疗时，都有感染艾滋病病毒及其他病毒的可能性。因此，在临床治疗中，进行术前四项检查可以帮助医生针对不同的患者制定不同的治疗方案。

2.按照医疗管理制度

感染艾滋病病毒的患者，对其诊疗的安排以及所用器械、物品和代谢物的处理都有别于普通患者。在医院，患有传染病的患者不能同普通病人住同一房间，手术时也要安排到特殊感染手术室。携带这几类病原体的患者使用的医疗器械，都要经过特殊的消毒程序，如使用单独的消毒包，除了一般的消毒流程外还要多次消毒，并进行相关指标的检验。

3.切断医源性感染

不仅对住院病人，而且对于医护人员的职业防护也具有重要意义。据统计，医务人员每年受锐器损伤的比例高达11%~24%，其中因锐器损伤而导致的感染中，艾滋病占3.2%。同时，医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时，遭受感染的几率会增大。因此，术前对患者进行四项检查，如果发现阳性患者，可以警示医务人员格外注意。也希望患者去看病的时候，要实话实说，对病情树立正确认识，希望社会要正视并关爱艾滋病患者，消除医疗歧视。

（国家《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就医时，应当将感染或发病的事实如实告知医生。但现实中艾滋病患者担心受到歧视或被拒诊，故意隐瞒艾滋病病史，导致误诊、漏诊或延误诊断现象发生。）

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4.术前四项检查

有助于减少医疗纠纷，一个病人输血或动手术后发现感染了艾滋病，是输血和医源性感染所致，还是患者接受治疗或入院前已被感染，这就需要与患者手术前或输血前检查的资料进行对比。如果查了，责任就好分了;如果没查，那就难搞清了。

5.预防措施

加强对医务人员的宣传教育和培训：有研究表明，加强对医务人员的教育已经被公认为是减少职业性损伤的有效措施之一。医务人员应接受更多的教育，使他们有充分的知识为社会服务。对医务人员进行全员轮训 ，这是预防和控制艾滋病医源性传播的重要措施。在医疗卫生系统中，通过知识讲座、学习班 、研讨会等形式多样的方式，组织医务人员进行艾滋病医源性感染预防控制 、医疗废物的分类管理 、标准预防、如何正确洗手和消毒、检验技术及艾滋病血样的处理、艾滋病的诊断和治疗、医务人员职业防护等有关知识培训 ，使他们掌握艾滋病的传播途径 ，医源性 H I V /A I D S感染的危害性和防治措施，提高对艾滋病的诊断和治疗水平以及医护技能等，增强医务人员的自我保护意识， 养成职业防护习惯，降低医源性感染的发生。

6.备注

1、术前四项检查是指手术前对患者进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的相关病原学检查

2、HIV：艾滋病病毒/艾滋病感染者

3、AIDS:艾滋病病人

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整理：顺德疾控艾防科 · 简庆芬

美编：顺德疾控健促科