“刘主任，你放心大胆地做，我绝对相信你，更相信你的医术。如果有什么危险，我就走了，找我的老伴去了。我们分手已经多年，我每天在想她。”

这是一位82岁老人写给深圳市第三人民医院肝胆外科刘嘉林主任的一封信中的内容。

原来老人身上长了个足球大“疝气包”，加上患有严重的心衰和广泛的主动脉夹层，北京、上海、广州等地的三甲医院的医生都拒绝给他动手术。

抱着最后一线希望，他给刘嘉林写了这封信，说服并感动了他，也赢得了希望！

老人身怀三个“炸弹”，手术被多地医生拒绝

黄老先生家住广州，七八个月前，他的左腹股沟处冒出一个“疝气包”。

一开始没在意，只是苹果那么大，后来越长越大，直径竟然超过20公分，已经有足球那么大了。

夹着个“足球”在大腿根，走也走不了，坐也坐不住，只能窝在床上。

如果不处理，疝出的肠管突发卡压，导致肠坏死，直接威胁生命。

这就埋下了一个“炸弹”，不知道什么时候就爆了。

于是，女儿带着老先生去到北京、上海、广州等地的三甲医院找了多位知名大专家，没想到专家们全都下了判决书：不能动手术！

原来，黄老先生身上还绑着另外两个“定时炸弹”——严重的心衰和广泛的主动脉夹层，一旦术中血压控制不好或者触碰到主动脉夹层血管，这两个“炸弹”就会爆炸。

怎么办？看着年老的父亲身上绑着三个“炸弹”，女儿寝食难安。

最终，经人介绍，他找到了深圳市第三人民医院肝胆外科刘嘉林主任。

遇到黄老先生这个情况，这位深圳医学会疝与腹壁外科组长，即使有3000多台腹外疝修复术的成功经验，刘嘉林还是不敢轻易“动手”。

于是，他邀请院内麻醉科、ICU、心内科、营养科、放射科、护理部、医务科等多学科会诊，还从深圳市孙逸仙心血管医院请来心血管专家会诊，结论依旧是：手术有巨大风险。

刘嘉林告诉黄老先生，手术极有可能因动脉破裂大出血而下不来手术台，或出现脑梗死变成“植物人”。

没想到，黄老先生在和家属商量后，亲笔给刘嘉林写了开头的那一封信。

老人的坚持和信任感动了刘嘉林，他决定搏一搏。

50分钟就拆了“炸弹”

尽管要放手一搏，手术仍面临非常大的风险，一不小心就会引爆三个“炸弹”：

一是要让心血管两个“炸弹”安静地待着，就要求麻醉的用药和时间控制极为精准。

二是疝囊的下面紧贴着动脉夹层血管。这意味着，巨大疝“炸弹”和主动脉夹层“炸弹”紧挨在一起。只要手稍稍一抖，那些已有裂缝的血管就会爆掉。如果拖延时间久了，3个“炸弹”就有引爆风险。

于是，手术当天，刘嘉林团队和麻醉科紧密配合。

麻醉科主任何仁亮，一手调节升压药，一手调节降压药，把血压稳稳地控制在安全范围内。

最终，刘嘉林和团队凭借多年积累的经验，“稳、准、快”，只用了50分钟，一步一步地把疝气包和主动脉血管分离，拆除了巨大疝这个“炸弹”。

“通常情况，修补一个同等大小、没有其他合并症的巨大疝都需要1-2小时，这个手术能那么快时间完成依靠的是团队日益精湛的技术和天衣无缝的配合。”刘嘉林说。

10月13日，术后5天，黄老先生顺利出院。目前，他已经在家可以下床走动了。

【记者】向雨航 

【通讯员】深三院