在美剧《实习医生格蕾》中,63岁帕金森患者爱德华本来顽固地拒绝接受脑部手术,但因父亲对女儿的爱让他决定冒险。
手术中,医生为他植入了一个脑起搏器,起搏器开机一瞬间,爱德华的手部颤抖症状消失,爱德华忍不住骂自己“我真是个大混蛋”。
这样的奇迹不只是发生在影视剧中。
10月30日,记者从深圳市人民医院获悉,该院神经外科也开展了接轨国际的脑起搏器手术,越来越多的帕金森病患者创造了生命奇迹,曾经被困在轮椅上的他们获得了新生。
帕金森病患者摆脱了轮椅
今年58岁的李阿姨是一位罹患帕金森病超过10年的“老帕友”了,曾经她腿脚不好使、无法弯曲和正常行走,连正常生活的能力都丧失了,每日被困于家中。
后来,在医生的建议下,李阿姨接受了单侧脑起搏器手术。术后开机的那一刹那,李阿姨瞬间停止了颤抖,过往僵直、震颤的症状也随之消失了,自此李阿姨的生活起了翻天覆地的变化。
可惜随着疾病的进展,李阿姨曾经正常的那一侧身体也开始抖动,脊柱也逐渐发生侧弯,严重地影响了生活质量。2017年底,她再一次被困在了轮椅上。

这一次她毫不犹豫地再次选择了脑起搏器,在深圳市人民医院神经外科项威教授的治疗下,手术很成功。
“手术后,我获得了‘新生',不仅重新操拾起了家务,也将家人从沉重的负担重解脱出来。”李阿姨高兴地说。
现在的她又一次彻底地摆脱了轮椅,可以自由行走,身体状况也有了质的改变,不仅恢复了过去的活跃、也重现了往日的笑颜。
这项技术造福超过15万帕金森病患
国内权威机构统计,我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%。据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过300万。
然而,由于大众对帕金森病的了解程度依然非常低,加之帕金森病误诊率高,目前广大帕金森病患者仍然饱受着疾病的困苦。
“帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者的病情随着时间的推移逐渐加重。虽不致命,但严重影响患者的工作能力和生活质量。”市人民医院神经内科马可夫教授解释,由于科学研究还没有发现帕金森病的明确病因,目前所有的治疗手段都是控制症状。早期一般使用药物来控制,到中后期,可以采用外科手术进行干预。

这个外科手术就是植入脑起搏器手术。
脑起搏器是什么“神器”?项威教授介绍,脑起搏器,即脑深部电刺激(DBS),是一种类似于心脏起搏器的装置,这种装置包含了刺激器、直径只有1.27毫米细而柔韧的电极线,以及外置的遥控器组成。它是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团,进而达到控制患者症状的目的。该“神器”是这是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术,也是国际上最先进的神经调控技术之一。
手术过程中,医生在患者胸部皮下植入刺激器,并在脑部皮下打通“隧道”,装入具有四个电极的电极线,装有电极的一头刚好可以插入花生米大小的核团,电极线连接刺激器和脑内靶点核团,细微电极发射电脉冲通过导线传导,刺激脑内核团,调节控制运动的大脑回路,进而达到控制患者症状的目的,使患者恢复自如活动和自理能力。这项技术目前在临床已经使用超过30年,已累造福超过15万帕金森病患。
打造深圳首家帕金森病“旗舰医院”
项威教授介绍,目前在国外,帕金森治疗采用的是多学科联合治疗模式,即神经内科首先介入药物治疗,中后期进行脑起搏器手术评估,转诊到神经外科进行手术,影像科为手术的安全保驾护航,康复科介入康复指导。
如今,深圳市的帕金森病治疗也正在向这一趋势发展。深圳市人民医院率先打造多学科联合诊疗MDT模式,由神经内科、神经外科团队领衔,联合康复科、影像科等科室,正在共同打造深圳地区首个帕金森病多学科综合诊疗中心,致力于构建帕金森病治疗的“旗舰医院”,为更多患者带来了希望。

项威教授介绍,此次多学科强强联合,旨在帮助帕金森病人从前期药物治疗,中后期病人术前评估、手术方案制订、术后程控、药物调整、康复锻炼、心理辅导等方面完成长程的疾病治疗和管理周期,帮助病人打好抗帕持久战。
提醒:手抖、震颤、僵直,要警惕帕金森病来袭
帕金森病是一种中枢神经退行性病变疾病,多见于中老年人,年龄越大,患病的风险越高。迄今为止,帕金森病因未明确。其主要症状表现为:
1、静止性震颤,就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等;
2、肌肉僵直,帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,甚至做一些日常生活的动作都有困难;
3、如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难;
4、运动迟缓,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成;
5、除此之外,字越写越小的"小写症"、"面具脸"也是其主要症状表现之一。
因此,马可夫提醒,一旦出现手抖、身体僵直、走路姿势步态异常等症状要警惕,应当及时就医。
【记者】向雨航
【通讯员】林隆杰


