胡冬梅（副主任）

学科任职：胡冬梅，南方医科大学珠江医院妇产科副主任医师，科室副主任，珠江医院分院安和泰妇产医院医疗总监，医学博士；澳大利亚昆士兰大学分子生物学研究所访问学者；2018年广东省最美产科医生。

擅长领域：从事妇产科专业临床、教学和科研工作20余年，熟练掌握了妇产科各种常见病、多发病的诊治规范。近年来，主要致力于围产医学领域，擅长于高危妊娠和异常产程的管理、复发性流产、宫颈机能不全的诊治、危重症孕产妇的救治。

每个月总有“那么几天”，让人痛不欲生，情绪低落。再多嘘寒问暖也比不上止痛药，更何况大家只会说“多喝热水”？

痛经作为最常见的妇科症状之一，让不少女性深受其扰，而关于如何缓解网络上众说纷纭。有人说可以多喝热水就行，有人说吃止痛药才有效，还不少“过来人”说生完孩子就好，到底怎样才能正确缓解痛经？

今天科普君请来了南方医科大学珠江医院妇产科的胡冬梅副主任医师，带大家了解痛经，科学无痛度过“那么几天”。

科学解读

科普君：为什么会痛经？

胡主任：痛经是因为子宫释放一种叫前列腺素的物质所致。这种物质会导致子宫收缩，强烈的宫缩时可使子宫缺血缺氧，从而产生痛经。痛经并非人人有，一些人痛阈较低，即使是轻微的疼痛也无法耐受，就容易发生痛经。

科普君：痛经主要由哪方面因素决定？

胡主任：痛经有原发性痛经和继发性痛经两种。

所谓原发性痛经，就是指子宫、盆腔、卵巢没有结构上的异常而发生的痛经，原发性痛经常常被认为是由于经血流出不畅，宫颈较紧所致。

继发性痛经，是指一些妇科的疾病导致的痛经，例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎等。

科普君：什么情况需要去医院检查？

胡主任：其实痛经，不管是什么情况，都应该到医院去检查一下，判断一下到底是原发性痛经，还是继发性痛经。如果是继发性痛经，就需要对导致痛经的疾病进行针对性治疗，以达到更好的治疗痛经的效果。

缓解痛经

科普君：哪些办法可以有效缓解痛经，是否有从根本解决痛经的方法？

胡主任：有效缓解痛经的方法包括妊娠、药物、理疗、针灸、手术、甚至心理暗示等。痛经的根本解决方法因不同的病因而异。不管是什么原因的痛经，一般医生会建议尽快结婚、生子。当然生子，一定要自然分娩而不是剖宫产。

在治疗痛经的药物方面，可以根据患者的自身情况，例如是否有生育需求、年龄、经济等来选择。药物包括止痛药、GNRHa，曼月乐宫内环，短效口服避孕药、一些中药或中成药等。对于一些有手术指征的患者，也可以进行手术治疗。此外，理疗、针灸也可暂时缓解痛经的症状。

至于采用何种治疗方法，因人而异，需要个体化治疗，因此，患者最好还是跟妇科医生咨询有关痛经的治疗方法。

科普君：不少女性都会吃止痛药缓解痛经，有什么要注意的吗？

胡主任：

1.止痛药不需要提前吃，一般止痛药服用后不久便开始出现止痛的作用。因为不知道疼痛何时开始出现，提前吃止痛药可能达不到止痛的作用，反而存在药物滥用的情况。一般建议在女性疼痛引起不适或影响正常工作或生活的情况下，服用止痛药。

2. 要注意有些人不适合吃止痛药。对于止痛药过敏者，或者某些G6PD（蚕豆病患者）服用止痛药可能导致溶血反应，有些患者有某种严重的内在疾病，服用止痛药后可能掩盖其症状，某些止痛药物成瘾者等等，都不适合吃止痛药。

3. 建议需要服用止痛药的女性，在首次用药前，最好咨询医师或药师，以选择最适合的药物。

科普君：常用的止痛药主要有哪些？

胡主任：用于痛经的止痛药一般是非甾体抗炎药，包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。但这些药物止痛作用比较弱，没有成瘾性，多属于非处方药。

科普君：一些人担心吃止痛药会产出抗药性或副作用，这样的担心有必要吗？

胡主任：长期、大量止痛药使用的确可以产生抗药性或副作用。抗药性指的是某种止痛药使用一段时间后出现疗效减退的情况，可能的副作用包括肝肾功能的损害、胃溃疡、胃出血或穿孔、出血倾向、白细胞减少、过敏等。

因此，对于长期痛经的病人，最好查明原因，并进行针对性治疗，不能一味止痛。

科普君：一些女性会选择吃短效避孕药缓解痛经，这种方法可行吗？

胡主任：短效口服避孕药的确有一定缓解痛经的作用，尤其是对于一些有避孕需求的女性，这种方法无疑是一种理想的治疗痛经的方法。

但是，有些女性并不适合使用短效口服避孕药，譬如，年龄超过40岁的女性，有肥胖、有高血压、糖尿病、肝肾功能损害、心脏病、血栓形成倾，雌激素相关肿瘤患者，最好还是选择其他的治疗痛经的方法。

科普君：常用的短效避孕药有哪些？

胡主任：常用的短效口服避孕药主要有达英-35、妈富隆、优思明、优思悦等。

谣言破解

科普君：经常有人说生了孩子，就不会痛经了，这种说法不可信？

胡主任：有一定的可信度。怀孕、哺乳期不会来月经，自然不会有痛经。怀孕生子对一些引起痛经的情况，例如宫颈过紧、内异症、子宫腺肌症具有一定的治疗作用。很多原发性痛经、甚至继发性痛经的患者在生孩子后，她们的痛经确能够缓解。

科普君：多喝热水、红糖水可以缓解痛经吗？

胡主任：从理论上，热水和红糖水并没有缓解痛经的作用，但是，可能通过心理暗示、糖水刺激神经的兴奋、转移注意力等方式缓解疼痛。

在现实中，确实有些女性可以通过喝热水、红糖水的方法来缓解痛经。黑猫白猫，能抓老鼠的就是好猫。如果对你有效，为何不试试呢？值得注意的是，红糖水摄入过多，有增肥的作用，爱美的女性朋友可要注意了。

科普君：生理期前吃冷饮，会导致痛经吗？

胡主任：生理期前吃冷饮一般不会导致痛经。但是，不建议在生理期吃冷饮，因为冷饮可能导致月经增多、时间延长等。

科普君：生理期洗头，会导致痛经吗？

胡主任：肯定不会！相反，生理期洗头，可以缓解女性焦虑、紧张情绪，使女性精神放松，让女性感到更为舒适，这对于痛经的缓解反而有一定的益处。

科普君：长期运动可以缓解痛经吗？

胡主任：长期运动对于缓解痛经没有很确切的作用。但是运动对于健康会带来长期的益处。

看了这么多，相信大家都知道哪些是谣言，哪些是正确做法了。遇到女孩子痛经，可不要只会说多喝热水了哟~

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作者：魏立轩

编辑：Vicky

审阅：陈夏霓