乳腺癌，已经成为中国女性的“头号癌症”。
数据显示，乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤。虽然我国的发病率相对于欧美国家仍然较低，但增长最快，平均发病年龄要早10-15年。
我国女性恶性肿瘤发布图
以广东省人民医院为例，仅在乳腺一科，今年第一季度乳腺化疗病例就达到了惊人的1321例，最小的患者才18岁。
中国女性乳腺癌年龄别发病率
据估计，到2021年，中国乳腺癌患者将达到250万。
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其实，乳腺癌没那么可怕
发病率居高不下的乳腺癌，其实没有想象中可怕。
省人民医院乳腺一科廖宁主任介绍，相比于其他恶性肿瘤，乳腺癌其实是比较容易治愈的。只要注意筛查，早发现、早治疗，生存率非常高。
中国癌症五年净生存率
同时，乳腺癌不一定需要化疗。通过最新的基因检测技术评估复发风险，能让部分乳腺癌患者避免化疗及过度治疗。
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乳腺癌会找上哪些人？
关于乳腺癌的成因，流传着许多谣言：
穿带钢圈的内衣会引发乳腺癌？
错！
胸越大，越容易得乳腺癌？
错！
喝豆浆会得乳腺癌？
错！
这些都没有研究表明与乳腺癌有关。
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男生不会得乳腺癌，也是谣言
男生也会得乳腺癌，但只占乳腺癌病例中的1%。也就是说，如果有100个人得乳腺癌，只有1个男性会得乳腺癌。
男性乳腺癌患病机率示意图
切除乳房，并不能完全消除乳腺癌的风险。
目前治疗乳腺癌，除了乳房切除手术外，还有乳房保留手术。是否切除乳房，要因人而异（比如多病灶乳房就不能保留）。
最新研究发现，保留乳房的患者可能复发率更低。保留乳房术后需要进行放疗，可以启动人体对抗肿瘤的免疫机制，更能帮助病人自愈。
但由于病人的选择和医院设备问题，目前我国还是以全切除手术为主。不过，即使做了乳房切除手术，也可以通过乳房重建手术重新拥有乳房。
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关于乳腺癌，以下才是正解
乳腺癌的成因是比较复杂的，但有一些确定的致癌因素：
1. 肥胖
缺乏运动、肥胖，以及由此产生的糖尿病等“现代病”，已被证明与乳腺癌直接相关。
2. 滥用雌性激素
服用含有雌性激素的药物（如口服避孕药、促排卵药物），调经时使用雌性激素进行替代治疗等等，都会增加乳腺癌的发生风险。
由于备孕时使用促排卵药物，越来越多孕期女性患上乳腺癌。
含有雌性激素的日用品、化妆品，也会增加乳腺癌的发生风险。
《国际癌症杂志》发表的最新研究还表明，干扰内分泌的化学物质也是乳腺癌的潜在风险因素。所以，“三无”化妆品很危险！
3. 缺乏哺乳
研究表明，哺乳能够降低卵巢癌及乳腺癌的发生率。
4. 遗传
遗传是非常重要的乳腺癌成因，大概有6%-10%的乳腺癌患者是遗传基因导致。
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所以，怎么才能预防乳腺癌？
1.运动
一周至少做150分钟能让自己出汗的运动。
2.饮食清淡，以蔬菜为主
多吃蔬菜和水果，饮食少糖少肉。
3.母乳喂养
孕妇记得一定以母乳喂养。
4.让乳房有一个干净、合理的成长环境。
不使用“三无”化妆品，不推荐“美胸推油”“美胸保养”等所谓的美容机构乳房护理项目。
总之，就是保持健康的生活方式，拒绝肥胖！
最重要的是，定期做乳腺筛查。
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怎么筛查乳腺癌？
关于乳腺癌的筛查，常常看到网上有文章教如何“触诊自查”。
其实对于乳腺癌，触诊自查完！全！没！用！
不仅很容易漏诊，还会造成恐慌。
廖宁主任介绍，目前世界公认的、唯一可以作为乳腺筛查的手段，只有钼靶筛查，即乳腺钼靶X线摄影检查。鉴于钼靶筛查有放射性，建议40岁再开始进行。
乳腺B超是辅助的筛查手段，B超的效果受到设备和操作人员的影响，检验效果因人而异。
廖主任建议，40岁以上的女性，每年做一次做钼靶筛查+乳腺B超，40岁以下，可以每年做一次乳腺B超。
同时要关注自己乳房的健康，有异样及时前往医院检查。
另外，由于遗传是非常重要的乳腺癌成因，廖主任也建议，年满18岁的女性，可以抽血来查验自己的胚系当中有没有乳腺癌相关的遗传基因——BRCA1、BRCA2 基因。
注：JAMA最新一篇实验性文章显示，10,000 例 BRCA1、BRCA2 基因缺陷患者当其存活到80岁时，BRCA1 突变患者中72%最终会患上乳腺癌，44%会患上卵巢癌；而在BRCA2突变患者中，这一数字分别是69%和17%。
一生只需抽一次血，就能通过胚系筛查了解自己是否有乳腺癌遗传基因，从而有针对性地进行预防。
筛查费用：抽血验胚系费用约两三千元；乳腺b超费用约100多元；钼靶筛查费用约300多元。
面对乳腺癌这一“头号癌症”，女性一定要重视，定期筛查，关注乳房健康。
廖宁 主任医师
广东省人民医院 乳腺科主任。乳腺科学科带头人。
国家卫计委医政司《乳腺癌治疗规范》编写组成员。国家卫计委《乳腺癌诊断指南》专家组成员。美国NCCN临床肿瘤指引乳腺癌（中文版）专家组成员。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。中国医师协会乳腺外科专业委员会常委。
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作者：黄璐翎、梁璐琪
作图：梁璐琪
编辑：Vicky
审阅：章淼
支持单位：暨南大学网络与新媒体系数字产品工作坊
参考文献：
Multigene Sequencing Rapidly Replacing BRCA Tests.medscape.May 14, 2018
《2018年全国最新癌症报告》 国家癌症中心
《2014年中国女性乳腺癌发病与死亡分析》 中华肿瘤杂志
