无论是在公交车上、马路上，还是酒楼、会议室抑或是家里，随处可见聚精会神低头看屏幕的“低头族”，刷微信、读新闻、发短信，忙得不亦乐乎。然而，经常低头看手机，除了视力受损外，伤不起的还有脊柱，颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，以往似乎是中老年人的专利。但近年来，此类疾病却渐渐有年轻化甚至低龄化趋势，不仅越来越多的上班族得了这类疾病，甚至一些中小学生，也成为脊柱疾病患者。甚至有网友吐槽“现在的年轻人，什么都不突出，就是腰椎间盘突出。”
脊柱疾病正在渐渐影响年轻一代的健康，如何把这个“健康杀手”打败？一起来听听医生的建议吧。
9岁娃颈椎反弓
上个月，9岁的小明（化名）因为肩颈疼痛前来市第三人民医院骨科中心门诊就诊。该院肩颈腰腿痛科主任、副主任医师许球祥对小明的颈椎病进行了问诊和检查。通过X光片检查结果显示，孩子颈椎已经出现反弓。许球祥细问之下，家长说小明从小学一年级开始爱玩手机和平板电脑游戏，一玩就放不下来。
许球祥解释，颈椎有正常的生理弯曲，如果没有生理弯曲，甚至向相反的方向弯曲，就是颈椎反弓。长期低头或伏案工作就容易导致颈椎反弓，小明的颈椎反弓就与长期低头玩电子产品有较大的关系。
许球祥说，颈椎反弓是构成颈椎病最常见的病理基础，如果不及时治疗，会引起许多疾病，严重的还会引起瘫痪。小明诊断结果出来后，医生对其进行手法矫正、牵引、推拿等治疗后，小明的颈椎疼痛有所缓解和改善。但这样的案例向家长们敲响了警钟，不要让孩子长时间低头玩电子产品，如果发现孩子有颈腰椎疼痛不适，要及时就医。
事实上，类似小明这样颈椎病低龄化的例子并不在少数。“颈椎病已经不是老年人的专利，越来越多的年轻人，甚至是青少年儿童都出现了颈椎病的状况，而且呈现逐年上升的趋势。”许球祥说，他接诊的颈椎病患者中，约6%是青少年儿童。
惠州市中医医院中西医结合骨科主治医师陈柏陆也说，该科接诊的颈椎病患者，年龄最小的只有七八岁，主要是因为长时间接触电子产品，出现颈椎反弓的情况。
年轻白领腰椎间盘突出
不少年轻人都是颈椎病的老病号了。32岁的黎女士从事文案工作，上班时间需要经常对着电脑，晚上还要经常加班，一天对着电脑的时间超过10个小时，颈椎疼痛已是家常便饭。忙完了一天的工作后，黎女士就会躺在床上看看手机，放松一下。黎女士从来没有想过，这样的工作习惯和生活习惯会导致腰椎间盘突出。
上个月，黎女士就感觉右腿根部和右侧后腰有些疼痛，她起初没有在意，以为是平时久坐导致腰累了而已。可没有想到，这种疼痛越来越明显，并且渐渐放射到大腿、小腿和脚背了。黎女士这才紧张起来了，赶紧去看医生。经过检查，发现是腰椎间盘突出压迫神经了，导致腿部疼痛。庆幸的是情况还不算太严重，属于腰椎间盘突出的膨隆型，经过保守治疗可以改善或治愈。
“我一直以为腰椎间盘突出是老年人的专利，没想到我才30岁出头就得上了这种病。”黎女士说，如今她正在医生的指导下进行理疗，同时慢慢改变工作和生活中的伤害颈椎和腰椎的一些不良习惯。
“颈椎病、腰椎间盘突出年轻化趋势近年很明显。”许球祥说，他接诊的患者中，18岁至30岁年轻人就约占30~50%，主要跟现代人长期低头玩手机、久坐或者伏案工作有关。
惠州市中医医院中西医结合骨科主治医师陈柏陆也做过简单的统计，该科接诊的颈椎、腰椎患者中，2/3都是50岁以下的中青年人。
诱因
长期低头久坐增加脊柱负担
市第三人民医院肩颈腰腿痛科主任、副主任医师许球祥介绍，劳损、不良姿势、外伤、先天因素等都会导致颈椎病和腰椎病的发生。但颈椎病和腰椎病年轻化的主要原因还是与长期低头玩手机、伏案工作、坐姿不正确等因素密切相关。
为何低头用手机、长期伏案工作和坐姿不正确等会引发颈椎病和腰椎病呢？陈柏陆说，现在手机和电子产品的内容对年轻人尤其是青少年诱惑太大，一看就放不下，这就会使人的颈部长期处于一个姿势，进而导致颈部的肌肉长时间僵直。“从力学的角度来说，一般人看书、手机，会低头60度左右，而这对于颈部的韧带来说，其所受的力就相当于正常情况下，头部顶了一个50斤的重物。”陈柏陆说，由此可想而知，低头看手机对颈部的伤害之大。
腰椎也是如此。许球祥说，假如一个人体重为100斤，如果一个人平躺的情况下，腰椎所受的力量为0的话，那么站立所受的力就为100斤左右，长期伏案工作的话，腰椎承受的力则为150斤—200斤左右。
这也就是说，长期低头看手机和伏案工作，大大增加了脊柱负担，时间长了，就会造成伤害。“这就好比一辆车，正常情况下一个月跑几百公里，你却一个月跑了几万公里，这就是超负荷使用，车自然也会老化得快。”陈柏陆说。
许球祥进一步解释，过度使用颈椎和腰椎最开始的表现是肌肉酸痛，这是因为长时间保持一个姿势导致肌肉僵硬，肌肉僵硬就会使肌肉血液供应减少，处于缺血状态的肌肉造成代谢物如乳酸、白介素、组胺等聚积，而引起肌肉缺血性、神经炎症导致疼痛。如果再不注意，这种伤害就会由外而内，不断损伤颈椎和腰椎。“颈椎和腰椎长期处于屈曲状态，其肌肉和韧带组织超负荷，就会容易引起劳损。”许球祥说，劳损再不干预，就会引发一些无菌性炎症，加快颈椎和腰椎发生退变，进而导致腰椎和颈椎间盘突出、形成骨刺等，严重的还会影响脊髓、椎动脉等等。
随着病程的加重，症状也会不同，起初是肌肉酸痛，而后可能是损伤压迫到神经，导致头痛、头晕、呕吐、四肢麻木疼痛、甚至瘫痪等。
不过，现在医疗条件和市民的健康意识提升，很多人都不会放任颈椎病和腰椎病自行发展，一般出现肌肉酸痛、四肢麻木或头晕呕吐的时候，已经开始就医了。
提醒
盲目按摩理疗 可能导致截瘫
一旦出现肩颈疼痛，腰腿不适，很多人想到的就是去按摩放松一下。陈柏陆则提醒，出现颈椎痛和腰腿痛，不要随意到按摩店按摩，或者盲目做理疗。
陈柏陆说，颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加速退行性病变，降低了颈椎的稳定性。通过按摩来缓解腰椎和颈椎疼痛也是许多市民选择。但颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，尤其是脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。
“有些疾病不适合长期性按摩，有些按摩只是放松肌肉，缓解疼痛症状，治标不治本。如果长期按摩还会对肌肉造成伤害。”陈柏陆提醒，市民出现腰椎、颈椎疼痛，应先到正规医院找专业医生确诊，再对症治疗。
许球祥提醒，有一种脊髓型颈椎病不能牵引、不能按摩，稍微不小心就可能导致瘫痪。许球祥举了一个案例市民陈先生在3个月前的时候，因为颈椎病需要手术治疗，由于其他疾病手术风险高暂时推迟手术，上个月的时候可能由于起床动作太快，导致截瘫。120送陈先生到惠州市第三人民医院时，他两手以下没有任何感觉，完全动不了，拉大小便自己都感觉不到。经过颈椎MRI检查发现，陈先生的颈6/7椎间盘脱出，脊髓明显受压、变形。急诊医生给陈先生做了手术，目的是尽早解除脊髓压迫，阻止脊髓进一步损伤，目前陈先生还在恢复中。
许球祥解释，陈先生患的是脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病是由于颈椎的退行性变，如颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等，导致脊髓受压或脊髓缺血，引起脊髓功能障碍。这种颈椎病直接损伤人体的关键组织颈段脊髓，脊髓细胞特别娇嫩，且不可再生，一旦损伤，很难恢复。
许球祥提醒，如果市民出现头晕、脖子痛、手麻，拿东西拿不稳，走路像踩在棉花上一样，很容易摔倒，这提示可能患有脊髓型颈椎病，千万不要去牵引、按摩，不要快速转头、低头，应及早到医院就诊，以免造成严重后果。
预防
预防颈椎疾病 少做伤害动作
坐时腰间可垫放毛巾卷或者薄软垫，来保持腰部弧度；起床时先要侧身，后将双脚放在床旁，用手力把身体支撑起来。
陈柏陆特别提醒，腰颈椎如果受到寒凉也会发生不适，因为寒凉会引起血管收缩，导致血液不通，不通则痛。因此，平时生活中要注意肩颈部和腰部的保暖，夏季的时候要避免空调和风扇直吹这些部位。在饮食上，也应少吃西瓜、雪糕等寒凉食物。
颈椎和腰椎的疾病已经慢慢给年轻人的工作生活带来了影响，那到底该如何防治颈椎和腰椎疾病呢？
“首先就是要减少伤害，这也就是中医所说的治未病。”陈柏陆说，“现在一些年轻人只有20岁，但是脖子已经到了四五十岁的状态。”
如何减少伤害？那就是少做增加颈椎和腰椎负荷的动作，不要长期低头看手机和伏案工作。现代社会，因为工作的需要，许多人不得不长期对着电脑工作，陈柏陆建议，不要长期保持一个姿势，用电脑工作时，至少每隔1个小时左右，就起来活动一下，放松一下精神，让肩颈部的肌肉得以放松。陈柏陆还专门提醒，家长不要依赖“电子保姆”，为了让孩子不吵不闹，就给随意给他们玩手机和平板电脑。“大部分青少年都经受不起电子产品的诱惑，一玩就停不下了。”陈柏陆，青少年玩手机最好不要超过半个小时，否则长期下去，会影响孩子正在生长发育的颈椎和腰椎。
许球祥提醒，预防腰颈椎疾病，在工作和生活中掌握正确的姿势也很重要。以使用电脑为例，首先要端正坐姿保护腰椎。“最好在椅子后面放一个靠枕，不要让腰部悬空。”使用电脑时，确保打字和用鼠标时，肘部不要悬空，建议把鼠标和键盘都放在桌面上，让肘部有支撑点，这样就可以减少颈椎和肩部的过度负荷。同时把电脑屏幕垫高10厘米左右，这样看屏幕时就不用伏案低头，颈部保持生理状态的弯曲，腰部也不要前屈，身体在放松状态工作，效率会更好。
生活中的一些姿势和习惯对腰颈椎也有影响。“坐位时腰椎承受的压力可达到站位时的150%，坐着的时候，最好不要跷二郎腿，这会导致腰部受力不均，久而久之会影响腰椎。”许球祥说，正确的坐姿是，腰要挺直，双腿平放于地面，避免长时间维持一个姿势，坐时间长了要起来走动活动一下，缓解腰背部肌肉的疲劳与紧张。
睡姿也是如此。睡觉时使背部得到完全的放松与休息，最重要的是避免腰椎的扭转，翻身时整个腰部要一起整体翻动；侧卧时腰要直，膝关节微屈；仰卧 时腰间可垫放毛巾卷或者薄软垫，来保持腰部弧度；起床时先要侧身，后将双脚放在床旁，用手力把身体支撑起来。
陈柏陆特别提醒，腰颈椎如果受到寒凉也会发生不适，因为寒凉会引起血管收缩，导致血液不通，不通则痛。因此，平时生活中要注意肩颈部和腰部的保暖，夏季的时候要避免空调和风扇直吹这些部位。在饮食上，也应少吃西瓜、雪糕等寒凉食物。
处方
养腰椎
每工作1小时起来活动一下；打字和用鼠标肘部莫悬空；在椅子后面放一个靠枕；电脑屏幕垫高10厘米左右；最好不要跷二郎腿；仰卧时垫放毛巾卷；侧卧时腰要直；起床时先侧身；腰颈椎要保暖。
A 颈椎操
取坐位，全身放松，颈伸直，双手自然交叉置于腿上。
第一节：1.头正位。2.头低下至最大限度。3.抬头回到正位。4.头仰至最大限度。5.恢复头正位。
第二节：1.头向左转至最大限度。2.头回到正位。3.头向右转至最大限度。4.头恢复正位。
第三节：1.头正位。2.头向左下转，下颌尽量够左肩。3.头回到正位。4头向右下转，下颌尽量够右肩。5.头恢复正位。
B 缩颈揉肩操
可坐位或站立，全身放松，双臂自然下垂，双手半握拳。
1.耸肩缩颈，双肩向前顺时针揉动。2.颈肩收回到中立位。3.耸肩缩颈，双肩向后逆时针揉动。4.颈肩恢复到中立位。
C 颈椎“米”字操
取坐位，全身放松，颈伸直，双手自然交叉置于腿上。按下述顺序反复书写“米”字，每次书写5～10个“米”字。
1.先写一横，头尽量由左到右划一横线。
2.头回到正位。
3.再写一竖，头尽量向前上方拉伸，自上而下划一竖线。
4.头回到正位。
5.头颈尽量向左上方拉伸成45度角，而后斜行划线拉伸至右下45度。
6.头回正位。
7.同法书写米字右上点。
8.头回正位。
9.头颈尽量向右前上方拉伸，向左下方划一撇。
10.头颈回到正中位。
11.头尽量向左前上方拉伸，向右下方划一捺。
12.恢复头颈正位。以上为一个“米”字。
许球祥表示这三套操，有助于治疗或预防颈椎病和颈性肩周炎。患者可酌情任选其中一套，或按顺序三套一气呵成。持之以恒，必收良效。
炼腰椎
得了腰椎间盘突出怎么办？只能静静躺在床上？也不一定。许球祥说，腰疼急性期不适合做运动和锻炼，应当适当休息。就算腰疼缓解了锻炼也应该量力而行，循序渐进。许球祥给大家推荐了一下几个锻炼的方法，平时有空可以做一下。
A 腰背部肌肉锻炼，常用拱桥式和飞燕式
飞燕式比较简单，容易练习：俯卧，双手背向放好，膝盖伸直，头和腿都尽量向上翘。坚持5秒，然后放松，如此重复15遍为一组。每天2次，每次3组
B 腰部后伸运动
现代人工作中常常处于前屈坐位，这个体位使腰椎长期处于屈曲位，长此以往，会造成腰椎间盘应力的不平衡，腰椎后韧带过度牵伸，从而引起腰痛。通过腰部后伸运动纠正：双臂置于腰部，双脚叉开与肩同宽，全身放松，在腰部向上直抻的同时腰背向后抻36次，每日做两次。另外仰卧法亦可做腰后伸练习，双臂将上半身尽量撑起，下半身贴床，使腰部尽量后伸，反复做这一动作36次。
C 倒走
倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸收腹，平视前方，双手自然前后挥动，尽量少回头，倒退走的速度要根据自己的具体情况而定，要循序渐进，每次一般倒走15分钟，每日两次。注意控制速度，小心摔倒。
D 游泳
游泳时，人体脊柱从直立状态变为水平，负担大大减少，腰椎间盘的压力也会降低，有助于缓解腰痛。尤其是蛙泳是锻炼腰椎的最好运动方式，游泳适合任何年龄段的人群，而且是非负重活动，运动量大，不易引起意外损伤，还可以缓解精神压力。
发达的腰肌和腹肌就像夹板能够很好地保持脊柱的动态稳定性，保护腰背部不受伤害。强健的腿部能有效分担腰背部负担，阻止和缓解腰疼形成，游泳则主要练习这些肌肉群，此外，游泳还能够保障脊椎间组织的营养供应，维持它的弹性，提高脊椎抵抗外来冲击的能力。需要注意的是，游泳是要注意保暖，尤其是现在天冷时节，同时在运动前要做好充分的热身运动。
【记者】骆国红 香金群
