时间：12月的某一天早上地点：汕头口腔医疗中心牙周科事件：患者刘先生因不明原因牙龈肿了一个包，到医院求诊患者：医生，我早上起床发现牙齿肿了一个包，有点痛。以为是上火发炎，结果发现有脓流出，这是怎么了呀？医生：不用紧张，你这是急性牙周脓肿的症状。

牙科医生告诉我们，当牙齿周围出现肿胀突起，并有自发性、持续性的胀痛、跳痛、咀嚼痛时，可考虑为牙周脓肿或牙槽脓肿。

那么，脓肿是怎么形成的呢？

牙周脓肿

很多人都有牙龈出血、红肿的症状，这多是由牙菌斑侵袭牙龈和牙周组织引起的慢性炎症——牙周病引起的。当炎症从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，就会形成深牙周袋，牙周袋壁或深部牙周组织中出现局限性化脓性炎症，即为牙周脓肿，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。

牙槽脓肿

各种因素引发的牙髓炎症如没能有效地治疗，炎症会从冠部牙髓向牙根方向扩展。当牙根内的感染通过根尖孔作用于牙根周围组织时，就导致根尖周炎，再不治疗控制根尖周炎很快会发展到化脓期，即牙槽脓肿，又称根尖周脓肿。

如果不加以治疗，脓肿会不断侵蚀颌骨，形成瘘管，使脓液流入口腔。在此过程中，细菌能侵入邻近的骨组织并扩散至全身。

长了脓肿该如何检查和治疗呢？

急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。

在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。当脓液形成，出现波动时，可以根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。

牙槽脓肿，则一般医生会按照龋齿进行检查。在治疗上，牙科医生一般会拔出严重感染的乳牙和智齿，而其他牙齿，牙科医生则尽量保留，进行根管治疗。如果根管治疗还不能消除感染，则需要试试根尖切除，如再无效果则必须实施拔牙。专科治疗的同时，牙科医生会给患者服用一些抗生素和解热镇痛药物。

所以患者若有牙周病或龋齿，应该及早治疗，以免细菌深入感染，引发其他疾病。一旦发现牙齿长了包，可别当做痘痘，认为挤掉脓就好，最好还是找医生进行诊断治疗。