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成功移植了“年轻”的肺,听听他的肺腑之言


9月14日,病友芦先生终于出院了!他刚刚在中山市人民医院做了肺移植手术,换了一个“年轻”的肺。从上厕所都喘到现在一口气能走200多米,心情激动地他对主治医生们讲了许多发自肺腑的话。

“特别感谢中山市人民医院的整个肺移植医疗团队,不仅有着高超的医术,术后还对我悉心照顾。”芦先生话音未落眼角就湿润了。60岁的他患有终末期慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭,稍一活动就会气促。

芦先生是江苏人,从前的他一天三包烟不在话下,本职工作主要是磨翻砂,每天面对着满是扬尘的环境,对肺部健康很有影响。

今年7月,他在得知中山市人民医院已经成功实施过5例肺移植手术后,来到医院请求医生的帮助。焦急地等待了1个月后,他终于在8月1日等到了可移植的匹配肺源。此次,市人民医院启动了全院肺移植团队,包括:心胸外科、呼吸科、ICU、手术室、康复科和营养科。

“当时,患者由于长期缺氧营养状态极差,已经瘦到‘皮包骨’,考虑到他的情况我们只给他进行了单肺移植,患者移植的左侧肺,其左下肺有早期肺癌结节的征兆。”心胸外科主任梁毅说。为防止术中突发情况,他们还准备了叶克膜(ECMO)。

在移植团队的共同努力下,持续了4个多小时的手术非常成功。然而,病情的发展不容人懈怠,医生们时刻关注着芦先生的身体状况。术后的第18天,芦先生出现了右侧气胸,并伴有右侧自体肺膨胀,这是常见的单肺移植并发症之一。全院肺移植团队再次会诊,梁毅当即决定:再次手术!

8月29日,芦先生在一个月内第二次被送上了手术台。这次手术主要为他的右侧肺进行减容、切除肺大泡并固定胸膜,手术依旧非常成功。“如果不进行右侧肺的二次手术,他的左侧移植手术也就白做了,因为肺功能依然得不到恢复。”呼吸内科主任梁剑平说。

呼吸内科主任袁小玲表示,手术的成功只是肺移植成功的一半,术后仍有三大难关,分别是:术后吻合的管理、抗排异和防感染。由于肺部直接通过呼吸与外界接触,因此肺移植相较于肝脏移植防感染的难度更大。在多学科医生的关照下,以及抗排异及抗感染药物的治疗下,芦先生的肺部感染最终得到了控制。

据悉,一个终末期慢性阻塞性肺疾病的患者,如不接受移植手术仅有两至三年的寿命,移植成功后平均可活5年半,最多还可延寿十余年。

换上一个“年轻”的肺,这次芦先生的重获新生离不开医院人体器官获取组织(OPO)的协助。尽管不知道自己现在用谁的肺呼吸,但芦先生对捐献者心存感激,他表示,应该让更多的人了解到器官捐献的意义。

【南方+记者】郎慧

【通讯员】林茹珠

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