这几天，收到了很多朋友的询问，都在追问为什么核酸报告还没出？为什么有的人出结果快？有的人出结果慢？像做血常规一样吗？

一般人眼中的核酸检测流程：

取标本→上仪器检测→出结果

三步就搞定！

但事实果真是如此吗？

其实，真正的核酸检测没那么简单！

一、扫码点名

每根白签捅一个咽喉，但样本信息却是通过个人粤核酸二维码和红管信息进行绑定的，需要采样现场信息录入员扫码“点名”，匹配每根采集管和对应的人员信息。

✎可能出现的被卡环节

●录入人员操作失误，个人信息没有匹配到对应管子，即样本已经采集到，信息未采集成功；

●受检人员在粤核酸中填写了错误的证件号码或姓名，检测结果没能与粤康码平台的个人信息匹配上。

二、到指定的地方采样

张大嘴巴，yue~

✎可能出现的被卡环节

●采样人员操作失误，导致未能采集到有效样本；

●受检人员因不适移动或提前中止，导致未能采集到有效样本。

●受检人员出示了他人的粤核酸二维码，导致错误出具了他人的检测结果；

●受检人员粤核酸登记个人信息时未填写证件号码，导致无法匹配对应的检测结果。

●你可能遇到一个录入了一堆信息后才发现漏了一个样本的新手。

三、把标本统一送到特定实验室检测

一般采样点和检测点不在一起，不可能采一个送一个，所以这里就耽误了一点时间。

那么又有人说，不能就在采样点进行检测吗？当然不可以！

核酸检测是极其灵敏且精密的实验，核酸检测实验室有特殊的环境要求，不是随便开辟个地方就能检测的。为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测，也是这个道理。

✎可能出现的被卡环节

●转运车辆遇上堵车，样本未能及时传递给实验室；

●转运车辆需到多个采样点逐个收取，路上耗时较长。

四、签收标本后，环环消毒、管管编号，一个个录入系统！

在严密包装下，标本被护送到实验室，并要实验室签收，录入信息系统。

这个步骤需要一个一个拆包装，而且是双层密封包装，且不说几千个包装，能拆一天，每一个还要喷酒精，做好生物安全防护，随着“滴”一声，标本的信息就会录入系统，对接健康码。

这期间，全手工，不比取样快多少，特别是在海量标本里，还要保证0错误，不能张冠李戴，或者录信息录到最后，发现少了或者对不上数，又得再找一遍。

毕竟事关每个人的健康，粗心大意是绝对不允许发生的。

✎可能出现的被卡环节

●实验室每天需要处理海量样本（百万级别），人工进行信息录入可能出现重复或错误；

●采集管条码损坏，导致无法对应到正确的样本信息；

●根据有关要求，调整部分样本的优先级（如重点人群）。

五、提取核酸，像“种花生”一样检测病毒！

不是标本到了实验室，就能直接检测吗？不是的！还需要对标本进行前处理，将标本里面的核酸提取出来，才能进行扩增。

那问题又来了，扩增是什么鬼？如果把标本提取出来的核酸当做一块土地，把新冠病毒比喻成花生，那怎么在组成土地的众多元素里，知道有没有花生呢？那就整点肥料和水呗，让花生成长，一个变俩，俩变四个，四个变八个……这样就很容易知道了。

同理，病毒是看不到的，而且微量标本也不容易检测到，所以要让它变多，才方便检测出来。

这个过程中，医护人员还是得一个个拧开盖子，用加样枪吸取标本进行核酸提取——往生物安全柜前一坐，连续拧开千个盖子，戳上千个枪头吸取上千个标本，然后再打掉上千个枪头，拧上上千个盖子……对他们来说，这个步骤可以说很酸爽呐~

✎可能出现的被卡环节

●样本提取未成功，需要重新提取，导致检测时间延长。

六、在完全0污染环境中配制试剂

这个步骤是完全0污染，严格精确操作。多少份标本就配多少份试剂，多少份EP试管，又是几千个枪头的工作量~而且全手工分装，还要做好保护，一定不能污染了。

万一掉点“花生种子”下去，你就会得到一个错误的结果：本来土里没花生，却长出了一堆花生，毕竟指数倍增的力量是可怕的。

七、加样要快、准、稳，还得0失误！

这个步骤仍然全手工，医护人员需要全程全神贯注进行，确保0失误！

而且提取完的核酸很容易被污染，很容易降解，所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎！毕竟一板可有几十份标本呢！

同时，提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增。5ul什么概念？一滴水的十分之一，用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程：快！稳！准！

✎可能出现的被卡环节

●实验员需要人工加样，可能会出现误差，影响检测结果质量。

八、上机检测，“发动”了就不能停下来！

这个过程需要1-2个小时，而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的，必须要等这一批的结果扩增完成后，才能进行下一批标本的扩增。

所以，这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一，因为仪器一开机就停不下来，必须要运行完这个批次才能进行下一批。

如果真要做到随到随测，那就需要足够的人手，足够的仪器设备和场地。但问题是：没有！

✎可能出现的被卡环节

●核酸扩增不成功，实验员进行分析后找到对应的样本，重新进行加样和上机步骤，重新检测；

●临时断电或设备故障导致，检测流程重新开始，检测时间延长。

但做完上面这些就够了吗？

肯定不啦！

在进行每一次检测时，还需要加入相应的各种阴性对照，阳性对照，质控，生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量，确保检测结果的可靠及准确。

毕竟实验过程太多步骤，存在太多潜在的干扰因素了，所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。

结果出来后，还需要查看结果，核对标本信息，上传至广东省新冠病毒检测信息系统。系统核对标本信息与粤康码平台个人信息，再进行结果发布（即发绿码）。

✎可能出现的被卡环节

●最常见问题是，粤核酸（采样端）证件号码和姓名与粤康码（结果端）中不一致，导致结果无法匹配；或者粤核酸中未登记证件号码；

●同一批检测，同批次结果已出，有人结果未显示，可能是由于个人信息异常，系统bug等原因，导致结果推送粤康码出现异常，审核时间长，显示延时；

●粤核酸采样与粤康码是两个系统，检测结果上传粤核酸，粤核酸再将结果连接到粤康码，当数据量大时，系统有延时，导致结果显示延时；

●系统显示异常，即因个人信息登记时出现错误等，可能造成信息完成上传，但是数据显示异常。

检测人员最怕什么？

就是扩增失败~

尽管已经小心小心再小心，也很难保证每一次结果都那么的完美。然后，你懂的~回顾流程，分析问题，找到可能受影响的步骤，再来一次~

仪器运行时，检测人员能闲一点吗？

想太美了！仪器运行的时候，新的一批标本又来了，又要开始录信息，提核酸，加样……根本停不下来！

这中间还要穿插着很多准备工作：插枪头（2个/标本，几千标本≈1万枪头的消耗，你算算吧，一盒枪头只有96个），耗材准备，仪器设备保养，环境监测，海量垃圾的清理，实验室紫外。另外，一天之内咋的也要上个厕所吧……

别担心，为了你的绿码，所有人都在“拼命”！

不过，尽管流程繁琐，影响因素众多，但请大家放心，医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核，并且都是持证上岗的~

虽然很难做到随到随测，像血常规尿常规一样快速出结果，但是他们也是在马不停蹄地赶工，严格在规定时间内出结果。

疫情当前，所有工作人员取消休息，全力支持核酸检测，尽量缩短出结果的时间，您的焦急同样也是他们的心头大事呢。

就这样，一天天的，大家倾力合作，在超强逻辑安排下，保证一批批核酸检测结果按时发放。

疫情当前，匹夫有责，我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默的贡献自己的力量。

无论是奔赴一线的采样人员，流调人员，还是默默在背后执行检测的检验人员；无论是各个地区的志愿者，还是各街道各社区的工作人员；无论是警务人员，还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众。

让我们携手抗疫，共克时艰！