前几天母亲节

微博上出现了这么一条热搜

SHE中的成员Ella生育后遗症

今年微博不再是母亲节快乐

而是生育后遗症这个沉重的话题

“我打喷嚏、原地跳跃、

跑步等动作都会造成尿失禁”，

直到前阵子做了悬吊手术才有所改善。

这些字眼对于产后妈妈来说

太熟悉不过了

网友们也是纷纷表示感同深受

不是小太郎是小公主：我刚生完的那一年和她状况一毛一样的，然后养了两年才有明显好转，怎么说呢，看着可爱的宝宝从不后悔生下他，可是再让我生一个的话，也是真的没有勇气了。

我数到3啊：我也那样、也是做的手术也好的。

踢被大赛冠军：孕期漏尿也十分常见了…哎…

西井刁馋：真的很多妈妈都会遇到这个问题，我身边两个同事生完娃都尿失禁。

Rene秋秋：每个妈妈都不容易，最近正在经历孕吐，吐的什么都吃不下去，哭过几次，沮丧过，但是去产检，听到宝宝有力的心跳，还是感觉受的苦都值了，还可以坚持下去✊。母亲节，祝所有妈妈节日快乐，一生幸福。

森林微甜：我两胎怀孕都有漏尿，一胎生完后就好了，二胎生完后直接尿失禁…今天产后第31天，不漏尿了，但还是有很多地方没恢复好，心里也一直惦记大宝的发育问题，痛苦、焦虑到跟老公哭诉…今天老板让我明天去见客户，我说我还在月子里（40天），他说我矫情…这话挺伤人的，更何况我心里本来就有事儿…

做人妻很难，做妈妈更难

产后出现的后遗症多种多样

其中Ella遭遇的”子宫脱垂“只是其中一种

最严重的莫过于产后抑郁

所以Ella在文末呼吁：

“母亲不是超人，

在所有过程中有任何困难和沮丧，

请你们一定要寻求帮助！”

网友看到“妈妈不是超人”这句话深有感触

妈妈不是超人，所以请善待每一位妈妈

一暴躁少女：为母则刚。每一位母亲都真的很不容易

Young：每个妈妈真的都好伟大！看到这里，我现在就去给我妈打电话说声节日快乐！

丁丁：有一篇关于生产的科普，生孩子真的很伟大，但不要忽略了妈妈们的辛苦…也不要盲目生孩子！全天下的母亲都辛苦了！

看戏少女盼：给所有的母亲们献上我的敬意

草熏-风暖：ella真的完美诠释了母亲的伟大，产前身体的变化，生产过程的不易，产后的恢复都可能有一些不为人知的不易，希望所有人都能感恩母亲的伟大。

萧兜兜：生娃就是鬼门关，男人们永远无法体会…所以好好善待自己的妻子和母亲吧！

很多网友点赞Ella分享的勇气，

普通人都很难把这种事告诉别人，

身为明星反而主动说出，

告诉大家正视和治疗。

那么，ELLA所说的

应力性尿失禁及膀胱脱垂是什么？

为什么生个孩子会引起这么多后遗症？

生完孩子之后又可以怎么康复？

产后后遗症需重视！

广州医科大学附属第三医院盆底诊治中心主任、主任医师刘娟介绍，足月分娩后，有10%~15%的新妈妈有产后压力性尿失禁，除此以外，盆底功能障碍还可能导致器官脱垂、粪失禁、性功能障碍（性交困难、性交疼痛、性快感下降）。随着年龄增加，盆底肌肉松弛的情况会更加严重。这种疾病虽然不致命，但对女性的生活质量影响深远。

前段时间还有一个新闻，徐州一位60岁的大妈晚上在跳广场舞的时候，忽然感觉自己裤子湿了，觉得有东西从下身掉了下来，她以为是妇科肿瘤，但医生检查发现，掉下来的竟然是她的子宫！

“一个篮子，里面放了一个大西瓜，当吊了十个月之后把西瓜放下来，篮子一般会如何呢？”篮子可能已经被大西瓜给撑大了。

“其实女性的盆底就像这个篮子，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。”广医三院妇科主任医师刘娟介绍，正常人在妊娠、分娩的过程中，因为激素的改变，孕期站姿和坐姿不正确，分娩过程中的肌肉牵拉损伤，不可避免地对盆底肌肉造成损伤，导致盆底肌肉功能障碍。

“女性盆底功能障碍性疾病是盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的一组疾病。主要表现有子宫脱垂、尿失禁、反复感染，严重者可致不孕、流产。”刘娟提醒，无论头胎采用何种分娩方式，怀孕和分娩过程中都会使得盆底功能受损。

哪些因素诱发盆底功能障碍？

广州市第一人民医院超声医学科主任柳建华介绍，女性的盆底肌肉在正常情况下像吊床一样承托和支持着脏器在正常位置，由于一些因素影响，譬如妊娠、阴道分娩、肥胖、绝经、妇科手术等，使得盆底肌肉松弛或损伤，继而出现一系列症状如尿失禁、膀胱子宫脱垂、慢性盆腔痛、阴道松弛等。

治疗黄金期：产后42天评估干预

刘娟表示，如果女性产后恢复得不好，盆底功能障碍持续存在。

刘娟建议，多数女性的盆底肌肉在分娩后6-8周恢复正常，因此产妇应在产后的42天进行盆底肌肉肌力评估，做三维超声波，了解直肠、肛门、子宫的活动度。若发现盆底肌肉出现了病理性改变，则要及时干预，有意识地做康复训练。

盆底状况如何自我判断？

广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实介绍，首先是病人可自我感知，是否有小腹下坠感，有时伴小便不利？是否总是觉得后腰有阵痛或酸痛感？这些情况在站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻？像盆腔脱垂的问题，轻度时一般无特殊症状，重度时才会自觉有东西（肿物）从阴道脱出。

因此，最靠谱的办法还是到医院做个盆底功能检测。检测时，在阴道内放置肌电探头，医生、病人能从监视器的屏幕上看到盆底肌肉的收缩，子宫、阴道前后壁有没有萎缩、松驰、脱垂或者膨出等，检测阴道壁肌肉收缩好否，盆底肌肉能否带动阴道壁，并可进行功能损害状况的轻重分度。

10分钟盆底操简单易练

“产后一年内是训练的最佳时间。”刘娟介绍，轻、中度的子宫脱垂多数能通过康复治疗恢复。通过“Kegel运动”、生物反馈辅助疗法、低频电刺激等方法，在医生的指导下根据盆底肌纤维受损的程度和类型，进行有针对性、个体化的训练。

其中，最传统的非手术治疗方法是“Kegel运动”，俗称“缩肛运动”，即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，加强患者控尿能力及盆底肌肉力量，改善尿道、肛门括约肌的功能。

盆底肌肉锻炼操

可站可卧，全身放松，双腿并拢，象有绳向头顶提一样慢慢吸气，边吸气边收缩肛门周围的肌肉，就像在忍大小便时的肌肉收缩一样，夹紧臀部，屏气保持5秒，同时逐渐放松肛周肌肉，如此反复。每天3~5次，每次10分钟即可。关键是要坚持锻炼。

 “象顺产妇，在产后42天就可训练”，张秋实说，三四十岁的女性，也可经常锻炼，简单而有效。

刘娟同时也提醒新妈妈们，注意做凯格尔锻炼的方式：用最大力气收缩肛门、阴道，手放在腹部，感觉腹部放松、不能用力，保持5秒钟，连续收缩。这才是正规的凯格尔锻炼，才能达到很好的效果。

而临床上发现，很多新妈妈为了大力收缩，把肚子的力量都用上了。刘娟提醒，如果很大力量收缩，但用的是腹部的力量，其实是在给腹部增压，往下的力量不止抵消了锻炼的效果，更有可能会有反效果，因为腹压增加本身就是压力性尿失禁的高危因素。

“凯格尔锻炼如果做到位，其实很辛苦的。掌握了要领后，坐公交车、洗菜做家务，随时随地都可以做。”

如果掌握不到收缩的要领，在家里可以使用阴道哑铃的辅助。“把阴道哑铃放置到阴道内，然后站立起来，阴道哑铃在重力作用下会往下掉，那么就会迫使你被动地收缩阴道把它hold住。这样可以帮助你找到正确用力的感觉。”刘娟说。

此外，康复训练还可以联合低频电刺激进行。电刺激可以对阴部神经、盆腔神经和神经肌肉进行刺激，使肌肉被动锻炼，加强肌肉强度，抑制膀胱逼尿肌收缩，促进局部血液循环。尤其对绝经后的患者，电刺激与盆底肌肉联合训练效果更佳。

对于重度子宫脱垂、压力性尿失禁的患者，还应采用微创的重建手术、抗尿失禁手术等重建盆底功能。若患者因为年龄、生育、并发症等问题无法及时进行手术，应该在医生、护士的指导下使用子宫托进行治疗。

二孩妈妈，孕前一定别忘盆底功能检查

经历了妇科手术、妊娠、分娩的女性，不管顺产还是剖宫产，都会对盆底的肌肉、纤维、筋膜造成损伤。当怀二孩时，子宫再次承重，胎盘的重量压在盆底肌肉上，引起盆底肌肉松弛，难以支撑子宫时，子宫便掉了出来。“虽然子宫脱垂短期内对胎儿没有影响，但是若不及时处理，就有可能造成感染，甚至流产。”

刘娟指出，生育二孩者，尤其是30岁以上的女性，若在当年生第一胎后未做盆底的评估，要想怀二胎时，首先得做好盆底功能的检查以及肌肉康复训练。

据了解，我国已婚女性中有45%有不同程度的盆底功能障碍、性生活质量低下的情况，却未给予足够重视。

每个妈妈都不是超人

妈妈也是第一次当妈妈啊

生一次宝宝给她们身体带来的伤害

是我们难以想象的

所以，请善待身边每一位母亲

因为她们的坚强，才有了现在的我们

编辑：依婷  责编：邹向东

来源 | 广东卫生信息、 广州新闻电台、广州市第一人民医院、广州日报、丁香医生、广州医科大学附属第三医院、健康有约

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