新冠肺炎疫情来袭清远，没有一家医疗机构能够置身事外，清远中医力量在抗疫大考中发挥了举足轻重的作用。在此次疫情中，中医药也发挥了重要作用，有力展现了中医药的抗疫力量，清远市中医院的“慢郎中”成为了“急先锋”。
清远市中医院党委书记、国家二级教授、中西医结合专业博士生导师、国务院特殊津贴专家冯伟勋介绍说，疫情当前，医院把疫情防控作为工作的头等大事，构筑防控“安全线”，利用中医药特色优势，贡献中医“智慧”，实施中医“方案”，提供中医药诊疗服务，在抗疫中取得了不错的成效，“秘诀就在于党建思维、哲学思维、中医思维、科学思维等四种思维的灵活运用，医院实现了适宜病人百分百运用中医药，医护人员零感染，排查新冠肺炎患者零漏诊的目标，通过了疫情防控的‘大考’。”
果断配强发热门诊，避免出现交叉感染
新冠病毒肺炎疫情是首次爆发，但冯伟勋是一名经验丰富的抗疫“老将”，从事医院管理30多年，尤其是经历过SARS，参与过非典的防控管理工作，那段经历至今仍历历在目。在他看来，与当年SARS疫情不同的是，此次疫情来势汹汹，传染性极强，必须要早动员、早部署、早应对，坚持防治并举，科学有序推进疫情防控。
为此，清远市中医院第一时间成立了新冠肺炎疫情防控工作领导小组，冯伟勋担任组长，“总指挥”医院新冠状病毒感染肺炎病例监测和医疗救治的应急处置相关工作的组织、协调和部署，保障发热门诊防护用品及药品，确保各项工作和措施到位，责任到人。
“发热门诊必须第一时间配强并完善，24小时都要开放接诊。”冯伟勋说，如果发烧病人白天去发热门诊，晚上去急诊，可能会增加交叉感染的几率，24小时发热门诊可以实现分诊，避免与普通人接触，“经过与其他院领导研究决定，医院3号楼首层全部划归发热门诊，并且配备足够的人力和设备，对于抗击流行疫情是非常有必要的。”
疫情当前，清远市中医院完善相关系列制度和流程，科学合理设置预检分诊处、留观病房、发热门诊专用CT；抽调医疗骨干力量，组建应急人力资源库，全员24小时待命，全员春节期间留守清远，形成防控合力，为打赢疫情防控阻击战掌握主动权。
1月27日，清远市中医院向市卫健局申请开展新冠病毒核酸检测项目，同时加大对分子诊断中心实验室的投入，分子诊断中心根据新冠病毒的微生物分类等级，对标国家卫健委对医疗机构开展新冠病毒检测的硬性要求，加速完成生物二级安全备案要求的所有设备设施配置和实验运行资料，从实验室消毒设备配置、流程管理、实验设计、人员培训、实验耗材选配、院感防护、数据采集等方面迅速落实到位……
2月19日,清远市中医院新冠病毒PCR(聚合酶链式反应)核酸检测实验室顺利通过市卫健委、市疾控中心专家组现场评估审核，完全达到了国家卫健委对医疗机构开展新冠病毒核酸检测的标准，成为清远第三个具备新冠病毒核酸检测能力的实验室，由主任技师徐辉医学博士领衔，已完成超过6000份样本的检测工作，为清远的疫情防控工作提供及时可靠的技术支撑。
实行三重把关机制，确保患者零漏诊
随着疫情形势发展，全国打响了抗击新冠肺炎疫情战役，医院由于人流集中，一直处于疫情感染风险的高危状态。
如何实现群防群控，如何防止疫情输入、蔓延、输出，控制疾病传播，如何有效杜绝漏诊、误诊现象发生……看着日益严峻的疫情，冯伟勋认为，中医整体思维可运用在新冠肺炎疫情防控中，要实行统一领导、统一指挥、统一口径，才可能上下联动，团结一致，有效阻击疫情。
为此，清远市中医院大力度开展“三防”工作（防输入、防输出、防扩散）、“三大排查”工作（肺炎密切接触者、疫情发生地来清人员、发热门诊患者），实行严格网格化管理，实行三重把关机制，即组内初筛会诊把关、临床高级专科医师会诊把关和影像高级医师把关，对发热患者、疑似患者、流行病学史患者、疫区接触患者等重点人群，层层严密把关。
“比如双首诊制度的实行，是发热门诊的一大特色，在发热病人门诊就诊时有两位医生共同负责排查诊断，探讨病例，相当于一个小型会诊，而且其中一名是对中医颇有研究的医生。”冯伟勋表示，如此一来不仅体现了中医特色，还多了一个把关人，呼吸科、重症医学科等科室医生二线轮着排班。
此外，全面地毯式排查，严格做到预检分诊，各楼层各负其责，严格病区入口和住院患者管理，对所有进出医院各入口的病患及家属百分百排查，迅速在医院织成一张严密的“防控网”，筑牢防控屏障，最大限度地防止疫情的扩散和蔓延，冯伟勋强调，“防疫核心要义是‘隔离’两个字，要做到这一点，就必须从人群中分辨出感染者。”
疫情当前，党建也应同步当先，医院各党支部立下“军令状”，签订新冠肺炎防治（“百双零”）责任状，在院各支部力争适宜病人百分百运用中医药，医护人员零感染，排查新冠肺炎患者零漏诊。
在他看来，不单是医院内部是一个整体，远在千里驰援荆州的清远医疗队与医院同样是一个整体，都要纳入一盘棋，通盘考虑。为此，驰援湖北临时党支部还加了一条目标，即救治新冠肺炎重症患者零死亡。各党员也纷纷郑重表决心打赢疫情防控阻击战。目前，各支部均已实现了阶段性目标，其中，清远驰援荆州医疗队接管的监利县人民医院感染科二区先后近100名接受中药治疗新冠肺炎确诊患者无一转为重症。监利县中医院ICU的12名新冠肺炎重症患者无一例转为危重症，受到当地政府的书面高度赞扬。
发挥中医药优势，精准化诊疗
“任何诊疗方案都不是金科玉律，我们不能照本宣科。”对于诊疗方案，冯伟勋也有自己独到的见解，“马克思主义哲学是唯物的，从哲学意义上来讲，事情是变化发展的，新冠病毒防控指南也在不断修订，我们要借鉴专家的经验，也要结合患者具体实际情况来诊断和治疗，才能不出篓子。”
作为清远市唯一的一所国家三级甲等中医医院，清远市中医院充分发挥人才资源和技术优势，利用中医药在疫情防控和治疗中的特色优势，提供中医药诊疗服务。
2月17日，清远市中医院组织了该院的名中医、临床专家、药学专家、影像专家等多学科专家组成“云会诊”团队，名中医团队运用中医平衡、辨证、整体、共性等原创思维，经过“云会诊”对病人进行“望闻问切”，四诊合参后，总结出湖北荆州监利县正在接受治疗的新冠肺炎患者临床特点，制定治疗方案后，现场开方，个性化治疗，精准施策。该院药学部赶制了二批共700剂中药配方颗粒和170瓶鲜青蒿汁价值数万元左右的中药，免费捐赠给湖北荆州监利县新冠肺炎患者。
针对广东、湖北气候因素及新冠肺炎特点，冯伟勋组织院内名老中医、以及广东省鲜药民族医药工程技术研究中心专家，运用中医辨证观和整体观，积极研究讨论新型冠状病毒的肺炎中药防治用方。
一方面，制作了2700多个防感香囊，熬制并免费发放了9000多剂调补正气、化湿解毒的中药防感凉茶；另一方面，研制了中药消毒防疫雾化液，目前清远市中医院共有18台加湿器添加了中药消毒防疫雾化液，用于发热门诊和普通门诊的日常消毒防疫。
“所谓科学思维，就是要积极运用现代医学技术，与传统中医药有机结合，从传统医药中去发现有独特疗效的中医成分。”冯伟勋说，医院充分应用分子对接技术，以新冠病毒的水解酶蛋白晶体为耙点，与传统抗病毒中药上百种活性成分进行分子对接，筛选抗新冠病毒活性成分，并巧妙地与中医经典名方对照，从数十个方子中选出吻合度最高的方剂——柴平汤，“固然这次疫情中各方中医名家鲜有提及此方，但清远市中医院通过远程会诊后用于湖北医疗队诊治的病人，取得更优的效果。”
在冯伟勋看来，中医药靶点多元，作用广泛，系统调节，该院的广东省鲜药民族医药工程研发中心对中药鲜青蒿多有研究，其具有抑制免疫反应的作用，可，控制“炎症风暴”的药理机制，用于治疗重症肺炎，也可阻止普通型向重症型转化，它们用于湖北新冠病人，也收到了不错的效果。
前不久，清远市中医院接到任务，为一批确诊新冠肺炎患者康复期提供中医药诊疗，冯伟勋带领3人医护团队连续多次深入隔离病房，为患者把脉开方，个性化精准诊疗，经过整体性中医药调理，病理性体质得到消除。有一李姓老年女患者，确诊新冠肺炎后咳嗽不止，经四诊辨证，仍邪伏膜原，湿滞脾胃，在柴平汤加减的基础上，增加了一些中药，并予热敏灸，经治疗，咳嗽很快消失了。
【记者】刘秋宜
