大家好，我是一名从事三十多年的肿瘤医生。我叫胡群峰

　　相信一般人都是闻癌色变，在确诊后的癌症病患都会采取包括手术、化疗、放疗或是标靶与免疫疗法等方式对抗癌症，很多癌症在治疗后的5年存活期比例都不差，像是甲状腺癌患者的10年存活率更是超过9成，但造成癌症病患死亡的主要原因之一则是「感染」，根据临床统计，感染是造成40-65%癌症病患死亡的原因。

　　癌症病患因白血球减少或使用药物而易发生感染

　　对于健康的人来说，体内有正常防御机制来避免细菌或病毒的入侵，例如嗜中性白血球能帮助抵抗外来细菌保护身体，但是当防御机制被破坏时，人体便会经常处在被感染的威胁中。

　　

　　在癌症病患发病的过程中，肿瘤细胞会不断增加和扩散，会和正常的骨髓细胞竞争生存空间和营养。

　　如果太多的骨髓细胞被破坏，剩下的细胞就不能产生足够的白血球来对抗感染，细菌和病毒就会趁虚而入，使得感染的机率也会大幅增加。

　　所以到了癌症末期，因为癌组织扩散范围很广，各种器官组织都可能成为细菌和病毒的温床。即便没有进行化疗、放疗或免疫治疗，病人也很容易发生感染。

　　

　　此外，癌症病患抵抗力本来就比较弱，一旦进行化疗，放疗，会有骨髓抑制的现象，影响骨髓造血功能，导致嗜中性白血球减少，免疫力被破坏，很容易成为感染的危险群，尤其是在接受化疗后的10-14天，白血球的数目会降到最低点，要等大约3-4星期后，血球数目才会恢复，这段期间是最容易被感染，很容易引起一些口腔黏膜破损或者肠道的黏膜破损，而黏膜破损就表示细菌有入口的机会。

　　还有在化疗，放疗时常，医生常开给病患类固醇药物，而这种会抑制免疫的药物，也会让癌症病人更容易发生感染。

　　另外还有一种血液感染，对癌症病患的威胁也很大，因为在治疗过程中，护理人员会在癌症病患身上放置各式导管或输液管，特别是插入静脉的管子，更容易增加感染的机会。

　　

　　癌症病患容易发生的感染部位与症状

　　癌症病患所发生的感染，与其他疾病所引发的感染并没有太大的差别，基本上以呼吸道、泌尿系统与原发性血液感染最为普遍，但还是要视癌细胞所在的部位而出现差异性。例如肺癌的病患很容易出现咳嗽、流鼻水，或因为气管阻塞而发生阻塞性肺炎，摄护腺癌或膀胱癌发生泌尿系统感染的机会也非常高，会造成解尿的不适感与疼痛、灼热，如果肿瘤是在位于腹部的器官，很可能会造成腹腔出现肝或肾等器官的脓疡。

　　此外，乳腺癌病患在进行手术治疗后，在同一侧手臂上经常会出现淋巴水肿，代表免疫力变差，有可能会引发蜂窝性组织炎，而如果是头颈部位的癌症，因为鼻腔、耳朵与口腔互通，本来就有共生的细菌存在，一定要注意避免肿瘤患部周边如口腔或呼吸道的感染问题。

　　

　　发烧是中晚期癌症患者经常出现的症状，当耳温超过38.50C(或腋温超过380C) ，口服退烧药一次或试图降温无效时就必须尽速就医，否则长期发烧会造成患者能量与体力的弱化，导致身体器官功能快速衰竭。

　　癌症患者避免感染的生活注意事项

　　为避免癌症患者发生感染，引发其他并发症，在居家生活上必须注意4大方向：

　　

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　　饮食

　　1、应多补充高蛋白食物，如：瘦肉、蛋、牛奶等食品，以增强体力与免疫力。

　　2、应食用绿叶疏菜与水果等高纤维食品，，并增加水分摄取为避免用力解便造成出血。

　　3、食物选择须考虑清洁卫生，不吃生食，例如生肉、生的蛋类、胡椒粉、芥茉、乳酪、沙拉、生乳，以避免吃入细菌。

　　4、病人要有自己的进食器具、碟子和杯子，清洗后要烘干或晾干。

　　2

　　生活环境

　　1、医院或住家床单、枕套须时常清洗，每周更换或曝晒太阳一次。

　　2、访客进入室内时均需戴口罩，并限制访客人数。

　　3、家中勿堆积物品，以防尘螨及蚊虫滋生。

　　4、保持室内通风良好，必要时使用空气清净机，并定期更换滤网。

　　5、避免饲养宠物，以免接触性感染。

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　　个人卫生

　　1、需要经常洗手，尤其是在吃饭前或上完厕所后

　　2、保持口腔卫生，皮肤清洁，卧床病患要经常翻身以防褥疮。

　　3、维持排泄器官的卫生，避免因粪便或尿液污染。

　　4、勿和他人共用毛巾、牙刷、漱口杯，以免交互感染。

　　4

　　运动与外出

　　1、外出时要戴口罩，隔绝脏空气与微尘细菌。

　　2、避免出入人潮众多的公共场，不要搭乘拥挤的大众运输工具或避开尖峰时刻。

　　3、视体力许可进行适度运动，外出运动则选择清晨、傍晚空气较少污染时。

　　我是肿瘤医生胡群峰，有着三十多年的治疗肿瘤经验，大家如果有关于肿瘤方面的问题可以对我提问。

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