【提要】近日我们为一例患有Wenlin胸畸形的成年男性患者实施了手术治疗，术中采用我们设计的改良Wang手术实施矫正，获得了满意的效果。

　　近日我们为一例Wenlin胸患者实施了手术治疗。该患者为成年男性，30岁，自幼发病。早年畸形特征不明显，仅显示上胸部正中前突，曾一度被当做鸡胸。青春期之后，畸形加重，上半胸壁前突，两侧下缘呈弧形向下延伸，正中明显凹陷。早期没有不适，凹陷明显后逐渐出现呼吸系统症状，常于活动后感觉胸闷、心慌、乏力。为治疗畸形，患者曾到多家医院就诊，因畸形复杂始终未得到治疗。患者于数月前联系我们，为彻底治愈畸形而入院。

　　入院查体，前胸壁明显畸形，上半胸壁前突，以正中最明显，突起向下延伸，两侧胸壁下缘呈弧形下垂，正中凹陷。凹陷底部可见心脏搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率较快，90次/分,未闻及杂音。X线检查提示前胸壁上半突起，下半局部凹陷。CT提示前胸壁前突。

　　（前胸壁明显畸形。）

　　（前胸壁呈典型Wenlin胸改变。）

　　（前胸壁下方凹陷。）

　　（前胸壁上部明显前突。）

　　患者诊断明确，有手术指征。经充分术前准备，在全麻下完成手术。手术采用改良Wang手术完成。具体操作细节按照我们设计的方案进行。手术历时1小时30分，获得圆满成功。术后胸廓畸形消失，外观恢复正常。

　　（术后畸形消失，胸廓恢复正常形状。）

　　Wenlin胸是一种非常特殊的胸廓畸形，以往有人将其视为鸡胸的一种，但由于畸形与鸡胸完全不同，此观念不但影响诊断，更影响了畸形的治疗。

　　目前鸡胸的治疗普遍采用微创的方法完成。由于Wenlin胸合并了严重的凹陷畸形，因此一般的鸡胸手术方法根本没有办法完成手术。如果将其视为普通的复合型畸形，采用三明治术后实施治疗，同样没有办法完成手术。

　　在大量观察和研究的基础上，我们设计了一种特殊的手术方法，该方法在Wang手术的基础上，添加了针对上半胸壁突出的矫正方法，由此使手术可以轻易完成。

　　到目前为止，我们已经完成将近30例Wenlin胸的手术，手术全部获得成功。这些经验表明，我们设计的改良Wang手术是一种理想的矫治手术。

　　（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）