历经三年，广东47家升级建设为县级人民医院的中心卫生院全部开业!12月31日，省卫生健康委主任、党组书记段宇飞在省政府新闻办新闻发布会上宣布了这一好消息。

这47家中心卫生院分布在粤东粤西粤北地区14个地市39个县(市)，它们的顺利开业，标志着我省三年加强基层医疗卫生服务能力建设工作取得重大成果。

近日，南方日报、南方+记者实地走访了其中几家升级建设的中心卫生院，发现它们的就医环境大幅改善，设备设施全面升级，医技人才不断充实，服务能力持续提升，越来越多的基层群众可以就近就地就医。

建设成果：

床位增加万张，服务能力不断提升

2017年起，广东打出医疗强基层“组合拳”。各级财政统筹安排500亿元实施软硬件七大类18个项目。其中，47家中心卫生院升级建设是首要任务，也是重中之重。

该项目在40万-100万常住人口的县(市)选择一家中心卫生院、100万以上常住人口的县(市)选择两家中心卫生院，按照200张床位以上的规模，每家平均投资1.8亿元，升级建设成为中等水平的县级综合医院，使其成为县域次级基本医疗卫生中心。

该项目要求第一年全部开工、第二年基本完成主体基建工程、第三年建成并投入使用。各级财政统筹安排96.12亿元，2017年、2018年连续两年，广东将该项工作列为省十件民生实事加以推动。

在全省上下一致努力下，47家中心卫生院升级建设项目2017年全部动工建设，2018年8月28日第一家升级建设的中心卫生院开业，2019年9月26日集中开业15家，开业中心卫生院达到24家。

目前47家升级建设中心卫生院已全部开业投入使用，硬件条件、技术水平、服务能力三方面都得到了全面升级。

段宇飞介绍，与建设前相比，47家中心卫生院建筑面积增加48万多平方米，床位增加10341张，万元以上设备增加了3174台，增加ICU床位350张、血透室床位455张、手术室196间。

建设后，47家中心卫生院卫生技术人员增加3260人，增幅41.9%，一级诊疗科目增加172项，增幅25.5%，二级诊疗科目由原来的36项增加到308项，原来不能开展的腔镜、介入等三级手术也将逐步开展。

统计今年9月开业的24家中心卫生院与往年同比数据发现，门急诊量增加13.1%，住院量增加10%，基层医疗卫生服务能力不断提升。

“当前47家中心卫生院已经完成阶段目标，但全省加强基层医疗卫生服务能力建设工作进入攻坚期的决胜阶段。”段宇飞介绍，接下来，广东将着力在三个方面下功夫。

一是要在人才招聘引进、培训培养、增量提质上下功夫;二是要在形成服务能力、政策合力、机制活力上下功夫，力争47家中心卫生院用2到3年时间达到中等县级综合医院水平;三是要在全面完工、全面建成、全面收官上下功夫，大力推动190家升级建设的县级公立医院项目全面完成、尽快开业，确保省委、省政府部署的目标任务如期按质完成。

激发活力：

打出填补人才缺口“组合拳”

楼建好了，医生从哪里来?在硬件建设升级的同时，广东坚持软硬件同步建设，确保基层人才“招得来，下得去，留得住，用得上”。

2018年5月，广东省制定了《广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划(2018-2020年)》，今年出台了《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案》。

在推进“千名高校毕业生下基层计划”“订单定向培养大学生”等基层医疗人才引进“组合拳”政策时，广东优先考虑47家中心卫生院人才需求，并选聘100名首席专家作为升级建设中心卫生院科室带头人，卫生人才基础逐步夯实。

同时，我省将“为粤东粤西粤北地区培训培养引进一批紧缺人才”工作纳入“省民生实事”全力推进。三年来，平均每年为粤东粤西粤北经济欠发达地区培训全科医生5080名、产科医生(含助产士)1000名、儿科医生360名，每年计划招收订单定向医学生1000名，今年已扩大招收规模至1400名。

包括升级建设的47家中心卫生院在内，我省在基层医疗卫生机构全面实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”，人员实行“统招统管统用”，切实落实基层绩效工资制度的“六个允许”，调动基层医务人员的积极性。

省财政对每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置全科医生特设岗位按照初级职称给予6万元/人·年，中级职称10万元/人·年，副高职称15万元/人·年，正高职称20万元/人·年分类安排补助资金，吸引全科医生扎根基层。

从2017年起，省财政按编制数核发经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心事业费。广东还逐步提高山区和边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴，2018年达到人均每月1000元。

对取得中级职称后在粤东粤西粤北地区基层连续工作10年的紧缺专业人才，广东直接认定为基层副高级职称。对基层卫生专业技术人员申报高级职称，论文、课题不作为限制性条件。

另外，将三级医院“对口帮扶”作为提升基层医疗能力的重要手段和有力补充，构建长期稳定的帮扶体系，持续提升中心卫生院等基层医疗机构的服务能力。

截至目前，47家中心卫生院已全部纳入县域信息化建设，使用通用的信息系统，实施统一的信息化管理，支撑基层提高卫生健康服务可及性，推动分级诊疗格局形成。

实地走访：

外流的患者留在了本地就医手术

宽敞的门诊、崭新的大楼、进门即有导医指引、诊室分布合理、病房设施齐全……这是南方日报、南方+记者近日在汕尾市海丰县梅陇镇中心卫生院、云浮市新兴县稔村中心卫生院、台山市汶村中心卫生院等地实地走访时的真切感受。

汕尾市海丰县梅陇镇中心卫生院院长洪平伟介绍，以前该卫生院业务用房建筑面积仅7600平方米，楼房破旧，走廊狭窄，病房设施简陋，医疗设备陈旧落后，能够提供的医疗卫生服务非常有限，不少患者外流到县、市乃至省的大医院就诊。

升级建设后，如今医院建筑面积达3.7万平方米，规划设置了层流手术室、标准的消毒供应中心、宽敞洁净的产房，万元以上设备从47台增加到92台，床位数从建设前的160张增加到360张。

以前，门诊只开设中医科和五官科，现在门诊科室设置齐全，能开展腹腔镜、宫腔镜手术、脑梗溶栓治疗术等新技术，还填补了没有儿科病房的空白。

与去年同期相比，今年1-11月该院诊疗量增长40%，住院量增长15%，手术量增长39%，业务收入增长33%。

同样翻天覆地的变化发生在云浮市新兴县稔村中心卫生院。该院配套购置了40排螺旋CT、四维彩超、腹腔镜、椎间孔镜等设备，配置了标准化的层流手术室和供应室等设施。

升级建设前，该院全院医技人员86人，投入运营后全院医务人员178人，其中具有初级职称135人、中级职称14人、高级职称7人，还有6名帮扶专家。

软硬件的提升，使很多原需要到二级以上医院才能解决的复杂病例在该院得到治疗。2019年11月份门诊量同比增长26%、住院人次同比增长43.35%。

54岁的云浮新兴县稔村村民麦国华，原本拒绝在“家门口”的医院手术。

不久前，他骑摩托车时出了意外，右胫骨粉碎性骨折，被送到新兴县稔村中心卫生院(新兴县第二人民医院)救治。若是常规手术，他的右小腿要开一个近20厘米的口子，麦国华宁愿保守治疗，痛两个月，也不愿意开刀。

在稔村中心卫生院帮扶的南方医科大学顺德医院骨科主治医师阮张涛，给了麦国华意料之外的“第三个选择”——微创钢板螺钉内固定术。术后13天，麦国华恢复良好，右腿也不痛了。

微创手术后，腿上只有两个3到4厘米的小口子。麦国华高兴地连声称赞：“中心医院环境好了，技术强了，我看病更放心了。”他希望，未来中心卫生院能引进更多技术和人才，“家门口”的医院可以救治更多病人。

【记者】李秀婷 朱晓枫

【摄影】张梓望 实习生 李姗恒

【通讯员】粤卫信