社保基金是参保人的“养命钱”“保命钱”，是维护社会稳定的重要基石之一。近年来，随着“全民参保”工作的深入开展，社会保险覆盖面进一步扩大，基金风险防控已成为基金监管部门主抓的头等大事。

高明区社会保险基金管理局（下称“高明区社保局”）着力构建具备事前预防控制、事中核验比对、事后稽核检查功能的社保经办风险防控体系，深入把握社会保险的主要经办风险，积极采取高效且科学的防范及应对措施，致力为参保群众守好保命钱。

高明区社保局工作人员到区内医保定点零售药店进行专项检查。高明社保供图

有力监管，严格稽核

统计数据显示，截至今年11月，高明区职工养老（含机关事业单位）、医疗（含生育）、失业、工伤保险参保人数分别达17.05万人、16.52万人、15.86万人、16.25万人，城乡居民养老在参人数1.69万人。2021年度，高明区户籍居民身份参加基本医疗保险参保率保持在98%以上。

依托部级、省级等社保平台，高明区社保局实现跨部门、跨地区信息共享和数据比对，加强与区民政等部门常态化数据交换，深入开展社会保险待遇疑点数据核查整改工作，对领取工伤保险长期待遇的异地居住人员开展实地稽核认证工作，切实防范重复领取、死亡服刑人员违规领取社保待遇、违规提前退休、违规补缴等重点违规行为，从源头上保障社会保险基金安全；强化医保协议管理，联合医保、卫健、市监等部门开展医保定点医疗机构和定点零售药店日常监管和定期考核，切实保障医保基金安全。

高明区社保局利用多方式、多渠道，有针对性地开展追缴工作。例如，通过政府购买服务方式聘请律师机构开展工伤先行支付追偿工作，有效解决专业人员不足、追偿效率低的问题；与检察部门加强沟通，协同推进高明区社会保险领域公益诉讼工作，有效提高骗保追缴工作效率。

2020年至今，高明区社保局通过稽核累计追回重复和违规领取待遇约120万元，有效防范了社保基金流失风险。

强化内控，规范经办

“综合研判近年来各地通报的社保领域违纪违法典型案件，目前社保基金支出和经办管理方面仍存在较多风险点，内部控制还须进一步加强。”高明区社保局相关负责人说。

针对社保基金领域的风险“顽疾”，高明区社保局“研发”了一些对症的“药方”。

在内部，高明区社保局梳理排查容易发生贪污社会保险基金行为的风险点，加强对财务会计、出纳等重要岗位，社保待遇发放等重要环节，以及政策变化、干部调整等重要时段等方面的监督检查；深入开展社保基金管理问题专项整治行动，常态化开展业务自查和抽查，加强风险隐患自查自纠，最大程度提升社保基金风险管控实效。

同时，高明区社保局狠抓经办赋权管理和权限清理，推行社保业务经办多级审核；加强业务培训，优化经办业务操作流程，实现基金安全与服务效能同步提升。

对外部，高明区社保局公开社会保险政策和办事指南，及时告知个人权益变化情况；鼓励和支持社会各方面参与基金监督，依法受理举报，强化与人社、公安等部门协作，构建行政监督与社会监督有机结合的全方位基金监督体系。

此外，高明区社保局还注意加强社保经办工作人员社会保险基金安全教育，以案为鉴念好“紧箍咒”，筑牢基金安全意识和风险防范意识。

【撰文】盛正挺 黄燕媚